2.1 Жалобы и анамнез

Критерии установления диагноза:

1) анамнестические данные;

2) данные физикального обследования;

3) данные дерматоскопического исследования (осмотр кожи под увеличением с использованием дерматоскопа (дерматоскопия));

4) подтверждение с помощью лабораторных методов обследования;

5) при необходимости, данные прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала кожи.

При сборе жалоб и анамнестических данных врачом-дерматовенерологом и/или врачом-онкологом/детским онкологом оцениваются факторы риска развития меланомы и факторы, которые могут повлиять на выбор методов диагностики, тактики лечения и вторичной профилактики. Пациент может сообщить устно либо предоставить соответствующую документацию, в которой указывается информация о времени появления или давности существования новообразования, факте регулярной травматизации, месте локализации выступающего над поверхностью кожи невуса, характеризующееся трением, субъективном восприятии невуса, как косметического дефекта [7, 11, 12, 15, 19 - 22].

Факторы риска развития меланомы кожи, выявленные при сборе анамнестических данных:

- семейный анамнез: меланома и/или немеланомный рак кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак) в анамнезе; грибовидный микоз в анамнезе; меланома и/или немеланомный рак кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак) у родственников;

- синдром семейных атипичных невусов и меланомы - FAMMM-синдром;

- избыточная УФ-инсоляция, в том числе использование искусственного УФ-облучения в анамнезе;

- ожоги в анамнезе;

- профессиональная вредность;

- хроническая иммуносупрессия (злокачественные опухоли, СПИД, трансплантация органов);

- носители мутации в генах CDKN2A и CDK4, в том числе родственники первой степени родства;

- Другие: возраст и пол - мужчины старше 50 лет; удаление подозрительных новообразований кожи в анамнезе; злокачественная опухоль, перенесенная в детстве (главным образом, пролеченная с использованием лучевой терапии), новые, изменяющиеся невусы, или невусы, сопровождающиеся развитием симптомов (например, субъективными ощущениями); регулярно травмируемые невусы.