Приложение N 1. Заявка для настройки защищенной криптографическими средствами сети связи передачи данных (Форма по КНД 1110313)

(наименование налогового органа)

Код налогового органа

Период проведения налогового мониторинга

Цель заявки <1>

Приложение N 1

к Порядку получения доступа

налоговых органов к информационным

системам организации, утвержденному

приказом ФНС России

от 13.03.2023 N ЕД-7-23/163@

См. данную форму в MS-Word.

Форма по КНД 1110313

ЗАЯВКА N ______

для настройки защищенной криптографическими средствами сети связи передачи данных

(наименование организации - налогоплательщика, плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента)

ИНН

КПП <2>

на основании главы 14.7 Налогового кодекса Российской Федерации для настройки защищенной криптографическими средствами сети связи передачи данных направляет информацию об используемых средствах криптографической защиты информации и о назначении администратора информационной безопасности:

Информация об используемых средствах криптографической защиты информации	Вариант аппаратных средств криптографической защиты информации (далее - СКЗИ) <3>
	Наименование оборудования
	Модель
	Кластерное исполнение (да/нет)
	Серийный номер устройства <4>
	Идентификатор комплекса шифрования <5>
	IP-адрес <5>
	Маска сети <5>
	Шлюз по умолчанию <5>
Информация о назначении администратора информационной безопасности	Дата и номер локального нормативного акта организации о назначении администратора информационной безопасности
	Фамилия, имя и отчество <6>
	Должность сотрудника
	Адрес электронной почты
	Телефон
Адрес для получения криптографических ключей к аппаратным средствам криптографической защиты информации	Код субъекта Российской Федерации согласно приложению N 7 к Порядку получения доступа налоговых органов к информационным системам организации
Примечание


(должность, Ф.И.О. <6> руководителя организации (представителя организации)
	.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)


	(дата)		(подпись)

--------------------------------

<1> Указывается цель заявки: "1" - создание новой сети; "2" - подключение к сети; "3" - перевыпуск ключей; "4" - отключение от сети.

<2> Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения.

<3> Указывается вариант аппаратных СКЗИ: "1" - линейка ПАК VIPNet Coordinator HW; "2" - линейка АПКШ Континент IPC; "3" - линейка Дионис.

<4> Указывается серийный номер, размещенный на корпусе СКЗИ, а также в прилагаемых документах на СКЗИ.

<5> Указывается в случае если указан вариант аппаратных СКЗИ "2" - линейка АПКШ Континент IPC.

<6> Отчество указывается при наличии.

III. Подключение к информационной системе организации Приложение N 2. Формат представления заявки для настройки защищенной криптографическими средствами сети связи передачи данных в электронной форме