СТРУКТУРИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИНТЕРВЬЮ

(СКИД) - STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR DSM (SCID),

DAVIDSON, SMITH, KUDLER)

Название на русском языке: Структурированное клиническое диагностическое интервью (СКИД)

Оригинальное название: Structured Clinical Interview for DSM (SCID), Davidson, Smith, Kudler, 1989);

Источник: Посттравматическое стрессовое расстройство/под ред. В.А. Солдаткина; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. - 624 с.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить)

диагностическое интервью

Назначение: Структурированное клиническое диагностическое интервью (СКИД) включает ряд диагностических модулей (блоков вопросов), обеспечивающих диагностику психических расстройств по критериям DSM-IV (аффективных, психотических, тревожных, вызванных употреблением психоактивных веществ и т.д.). Конструкция интервью позволяет работать отдельно с любым модулем, в том числе и с модулем ПТСР. В каждом модуле даны четкие инструкции, позволяющие экспериментатору при необходимости перейти к беседе по другому блоку вопросов. Так, при диагностически значимых ответах на вопросы, направленные на критерий A - наличия в опыте респондента травматического события, - интервьюер задает вопросы из следующих блоков, позволяющие получить информацию об уровне выраженности симптоматики, относящейся к другим критериям ПТСР.

Конструкция интервью позволяет работать отдельно с любым модулем, в том числе и с модулем ПТСР. В каждом модуле даны четкие инструкции, позволяющие экспериментатору по мере надобности перейти к беседе по другому блоку вопросов. При необходимости для постановки окончательного диагноза могут привлекаться независимые эксперты.

Содержание (шаблон):

Модуль I. "Посттравматическое стрессовое расстройство"

И	Участвовали ли Вы, имели отношение или были очевидцем экстремальных травматических событий, которые были бы связаны с серьезными травмами, реальной смертью или угрозой смерти по отношению к Вам или кому-то другому?
И	Примеры травматических событий: серьезная авария, сексуальное или физическое насилие, террористический акт, пребывание в заложниках, похищение, ограбление, пожар, обнаружение трупа, неожиданная смерть, война, природные катаклизмы	нет	Да	1
I2	В течение последнего месяца, переживали ли Вы заново это событие (например, в мыслях, интенсивных воспоминаниях или физических реакциях)?	нет	Да	2
I3	В течение последнего месяца:
a	Избегали ли Вы думать об этом событии, избегали ли Вы вещей, напоминающих Вам о нем?	НЕТ	Да	3
b	Трудно ли Вам вспоминать о каком-либо важном аспекте произошедшего события?	НЕТ	Да	4
c	Снизился ли Ваш интерес к хобби или выполнению социальных обязательств?	НЕТ	Да	5

Инструкция. В беседе задайте пациенту указанные вопросы, обведите ДА или НЕТ. Если обведен ответ НЕТ со стрелкой, интервью завершается, констатируется отсутствие ПТСР ("ПТСР в настоящее время - НЕТ" в конце модуля).

d	Чувствовали ли Вы себя одиноким или оторванным от других?	НЕТ	Да	6
e	Заметили ли Вы, что Ваши переживания стали чаще?	НЕТ	Да	7
f	Нет ли у Вас ощущения, что эта травма сократила Вам жизнь?	НЕТ	Да	8
	ИМЕЕТСЯ ЛИ 3 ИЛИ БОЛЕЕ ОТВЕТОВ ДА В 13?	НЕТ	Да
14	В последний месяц:
a	Есть ли у Вас трудности со сном?	НЕТ	Да	9
b	Были ли Вы особенно раздражительны, злы или вспыльчивы?	НЕТ	Да	10
c	Трудно ли Вам было сконцентрироваться?	НЕТ	Да	11
d	Вы были нервным или постоянно напряженным?	НЕТ	Да	12
e	Легко ли Вас было испугать?	НЕТ	Да	13
	ПОЛУЧЕНЫ ЛИ ОТВЕТЫ ДА НА 2 ИЛИ БОЛЕЕ ВОПРОСОВ ИЗ 14?	НЕТ	Да
15	На протяжении последнего месяца влияли ли эти проблемы существенно на Ваши рабочие обязанности, социальные обязательства, вызывали ли существенное недомогание?	НЕТ	Да	14
d	Чувствовали ли Вы себя одиноким или оторванным от других?	НЕТ	Да	6
ОТМЕЧЕНО ЛИ 15 КАК ДА?		НЕТ ДА ПТСР в настоящее время

Ключ (интерпретация)

Наличие утвердительных ответов на вопросы, направленные на диагностический критерий A, дают интервьюеру основание для дальнейшей беседы по следующим блокам вопросов, направленных на диагностические критерии B - травматическое событие настойчиво повторяется в переживании, C - постоянное избегание стимулов и блокировка эмоциональных реакций, связанных с травмой, D - постоянные симптомы возрастающего возбуждения, E - длительность протекания расстройства (более чем 1 месяц), F - расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. При необходимости для постановки окончательного диагноза могут привлекаться независимые эксперты. Авторами методики предусмотрена возможность ее дальнейших модификаций в зависимости от конкретных задач исследования.

Приложение Г2. Шкала для клинической диагностики ПТСР (Clinical-administered PTSD Scale - CAPS) Приложение Г4. Шкала оценки влияния травматического события (Impact of Event Scale-R-IES-R)

СТРУКТУРИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИНТЕРВЬЮ (СКИД) - STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR DSM (SCID), DAVIDSON, SMITH, KUDLER)

СТРУКТУРИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИНТЕРВЬЮ

(СКИД) - STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR DSM (SCID),

DAVIDSON, SMITH, KUDLER)