Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Порядку представления

сведений о доходах, расходах,

об имуществе и обязательствах

имущественного характера

работниками холдинга "РЖД"

В Центр по организации противодействия коррупции - структурное подразделение ОАО "РЖД"

от

(Ф.И.О.)

(занимаемая должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. супруги, супруга и (или) несовершеннолетних детей)

___________________________________________________________________________

в связи с тем, что

___________________________________________________________________________

(указываются все причины и обстоятельства, свидетельствующие о том,

что непредставление сведений носит объективный характер)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):

___________________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы)

___________________________________________________________________________

Меры, принятые мною, по предоставлению указанных сведений:

___________________________________________________________________________

(дата)

(подпись, фамилия и инициалы)