Приложение N 20. Срочный отчет о выявлении продукции, не отвечающей обязательным требованиям (4-вет В (Срочная)) (Рекомендуемый образец)

Главная
Документы
Приложение N 20. Срочный отчет о выявлении продукции, не отвечающей обязательным требованиям (4-вет В (Срочная)) (Рекомендуемый образец)

Приказ Минсельхоза России от 21.02.2022 N 89 (ред. от 27.12.2022) "О Регламенте предоставления информации в систему государственного информационного обеспечения в сфере сельского хозяйства" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2022 N 68291)

Наименование отчитывающейся организации ____________________________

Адрес _____________________________________________________________

Код формы по ОКУД

Код формы по ОКУД

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКВЭД2

территории по ОКТМО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ

формы собственности по ОКФС

Приложение N 20

к Регламенту предоставления информации

в систему государственного информационного

обеспечения в сфере сельского хозяйства,

утвержденному приказом Минсельхоза России

от 21.02.2022 N 89

Рекомендуемый образец

СИСТЕМА ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СФЕРЕ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СРОЧНЫЙ ОТЧЕТ О ВЫЯВЛЕНИИ ПРОДУКЦИИ, НЕ ОТВЕЧАЮЩЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ

ОТ "__" __________ 20__ Г.

Представляют	Сроки представления	4-вет В
Уполномоченные в области ветеринарии органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации Минсельхозу России (Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центр ветеринарии", 129344, г. Москва, вн. тер. г. муниципальный округ Бабушкинский, ул. Летчика Бабушкина, д. 20)	В течение 12 часов после получения положительного результата
		Срочная

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество (при наличии) отправителя ____________________________________________ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Телефон __________ Факс (при наличии) __________ Электронная почта (при наличии) ____________ │

│Наименование акта, установившего обязательное требования ____________________________________ │

│Значение нормативное ______________________ Установленное значение __________________________ │

│Дата выявления (дд/мм/гг): __________________________________________________________________ │

│Вид продукции __________________________ Масса партии продукции (тонн) ______________________ │

│Владелец (фамилия, имя, отчество (при наличии), организация, N завода-изготовителя) _________ │

│___________________________ Происхождение ___________________ (страна, субъект Российской │

│Федерации) __________________________________________________________________________________ │

│Населенный пункт _________________________________________ Район ____________________________ │

│N и дата ветеринарного свидетельства (отечественная продукция) сертификата __________________ │

│N и дата ветеринарного сертификата (импортная продукция) │

│Место отбора проб │

│Телефон __________ Факс (при наличии) __________ Электронная почта (при наличии) ____________ │

│Исследованный материал ______________________________________________________________________ │

│_____________________________________________________________________________________________ │

│Дата доставки материала (дд/мм/гг) ______________, N и дата сопроводительного документа │

│(дд/мм/гг) ______________, │

│N и дата экспертизы (дд/мм/гг) ___________________________________ │

│Метод (методы) исследования _________________________________________________________________ │

│Тип средства измерения (прибора) ____________________________________________________________ │

│Дата поверки ________________________________________________________________________________ │

│Результат (результаты) исследования _________________________________________________________ │

│ │

│Результат (результаты) исследования подтверждены лабораторией │

│____________________________________________________________ │

│(наименование лаборатории, адрес, N и дата заключения) _______________________________ │

│ │

│Примечания __________________________________________________________________________________ │

│ │

│Заключение __________________________________________________________________________________ │

│ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Руководитель _________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка)

Должностное лицо,

ответственное

за составление формы _______________ _____________ ____________________

(должность) (подпись) (расшифровка)

__________________ "__" __________ 20__ г.

(номер телефона) (дата составления документа)

Приложение N 19. Срочный отчет о выявлении карантинных и особо опасных болезней животных по результатам лабораторных исследований (4-вет-Б (Срочная)) (Рекомендуемый образец) Приложение N 21. Сведения о ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов животного происхождения (5-вет (Полугодовая)) (Рекомендуемый образец)