Приложение N 1. Уведомление о намерении неоднократного пересечения государственной границы Российской Федерации на море российскими судами без прохождения пограничного, таможенного (в части совершения таможенных операций, связанных с прибытием (убытием) судов) и иных видов контроля, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты без захода во внутренние морские воды и в территориальные моря иностранных государств, и российскими судами, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты с заходом в территориальные моря иностранных государств (форма)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении неоднократного пересечения государственной границы

Российской Федерации на море российскими судами без прохождения

пограничного, таможенного (в части совершения таможенных операций,

связанных с прибытием (убытием) судов) и иных видов контроля,

убывающими из российских портов с последующим прибытием

в российские порты без захода во внутренние морские воды

и в территориальные моря иностранных государств, и российскими

судами, убывающими из российских портов с последующим

прибытием в российские порты с заходом в территориальные

моря иностранных государств

1. Кому _______________________________________________________________

(наименование пограничного органа федеральной службы

безопасности)

2. От кого ____________________________________________________________

(наименование заявителя - юридического лица, адрес его

___________________________________________________________________________

местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического

___________________________________________________________________________

лица, дата его рождения, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного

___________________________________________________________________________

документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства,

___________________________________________________________________________

телефон, факс, адрес электронной почты)

3. Данные о судне _____________________________________________________

(название, номер ИМО (при наличии),

___________________________________________________________________________

номер MMSI (при наличии), позывной сигнал, порт приписки)

4. Данные о собственнике судна ________________________________________

(наименование юридического лица, адрес

___________________________________________________________________________

его местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии)

физического лица,

___________________________________________________________________________

в том числе индивидуального предпринимателя, адрес места жительства)

5. Данные о судовладельце _____________________________________________

(наименование юридического лица, адрес

___________________________________________________________________________

его местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии)

физического лица,

___________________________________________________________________________

в том числе индивидуального предпринимателя, адрес места жительства)

6. Данные о капитане судна ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

капитана судна,

___________________________________________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства)

7. Намерен выйти из порта _____________________________________________

в целях осуществления _____________________________________________________

(вид деятельности в области торгового мореплавания)

8. Дата и время выхода судна из порта для осуществления деятельности

___________________________________________________________________________

(дата и время выхода судна)

9. Описание маршрута плавания судна (план перехода судна и (или)

сведения о районе осуществления деятельности и планируемый маршрут

следования судна в указанный район), географические координаты планируемого

места пересечения государственной границы Российской Федерации на

море ______________________________________________________________________

(заполняется в отношении всех судов)

___________________________________________________________________________

10. Географические координаты района и сроки осуществления деятельности

___________________________________________________________________________

(заполняется в отношении судов, указанных в подпунктах "а" и "в"

пункта 1 Правил уведомления

___________________________________________________________________________

пограничных органов федеральной службы безопасности о намерении

___________________________________________________________________________

осуществлять неоднократное пересечение государственной границы

Российской Федерации на море

___________________________________________________________________________

11. Наличие и работоспособность технических средств контроля

местоположения судна и других технических средств, которые позволяют

контролировать местоположение судна _______________________________________

___________________________________________________________________________

"__" __________ ____ г. _______________________

(подпись заявителя)