4.2. Действия работника по оказанию первой помощи пострадавшим

4.2.1. При возникновении несчастного случая работник должен известить об этом руководителя работ, вызвать скорую медицинскую помощь, а при необходимости приступить к оказанию первой помощи пострадавшему.

4.2.2. Общая схема оказания первой помощи на месте происшествия.

4.2.2.1. Оценить ситуацию.

Определить, есть ли загазованность, угроза взрыва, возгорания, обрушения, поражения электрическим током, движущимися механизмами и др. Устранить воздействие на пострадавшего опасных и вредных производственных факторов.

Перенести пострадавшего в случае, если оказание помощи на месте происшествия невозможно.

Помнить о собственной безопасности!

При оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках из состава аптечки для оказания первой помощи работникам, а при угрозе распространения инфекционных заболеваний использовать медицинскую маску.

Отсутствие аптечки не может быть причиной неоказания первой помощи пострадавшему!

4.2.2.2. Оценить состояние пострадавшего.

Определить состояние пострадавшего по наличию или отсутствию сознания (отвечает на вопросы или нет), реакции зрачка на свет, пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, дыхания, кровотечения, судорог;

Обратить внимание на состояние видимых слизистых и кожных покровов (покраснение, бледность, синюшность, желтушность, наличие ран, ожоговых пузырей и др.), позу (естественная - неестественная).

Если пострадавший не отвечает на вопросы и неподвижен, необходимо немедленно убедиться в наличии реакции зрачка на свет и наличии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии.

Нормальная реакция зрачка на свет: при затемнении - расширяется, при освещении - суживается.

Расширенный зрачок и отсутствие сужения зрачка при освещении - один из признаков остановки сердца.

При невозможности проверить реакцию зрачка - искать пульс на сонной или другой доступной крупной артерии.

4.2.2.3. Первоочередные действия.

При отсутствии у пострадавшего сознания и пульса немедленно приступить к восстановлению дыхания и кровообращения.

При отсутствии у пострадавшего сознания, но при наличии пульса необходимо ослабить и расстегнуть одежду, повернуть голову пострадавшего набок и очистить полость рта.

Последовательность дальнейших действий:

остановить кровотечение;

обработать рану, наложить повязку;

при признаках переломов костей конечностей наложить транспортные шины;

создать покой пострадавшему;

выяснить обстоятельства происшествия, вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обеспечить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

4.2.3. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации.

Признаки остановки сердца: потеря сознания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, отсутствие пульса на сонной или другой доступной крупной артерии.

При наличии признаков остановки сердца немедленно приступить к реанимации!

После остановки сердца жизненно важные функции (сердцебиение, дыхание) должны быть восстановлены в течение 4 - 5 минут.

4.2.3.1. Правила проведения реанимационных мероприятий:

уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность;

убедиться в отсутствии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, освободить грудную клетку от одежды;

начинать наружный массаж сердца и проведение искусственного дыхания.

4.2.3.2. Правила проведения наружного массажа сердца:

ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими толчками надавливать на область нижней трети грудины;

глубина продавливания грудной клетки - не менее 5 - 6 см;

частота надавливания не менее 100 надавливаний в минуту.

4.2.3.3. Правила проведения искусственного дыхания:

марлей или платком освободить полость рта пострадавшего от инородных тел (сгустки крови, слизь, рвотные массы, выбитые зубы и др.);

зажать нос пострадавшего, захватить подбородок, запрокинуть его голову и сделать быстрый полный выдох в рот. При возможности использовать устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-Рот" или карманную маску для искусственной вентиляции легких "Рот-маска", а при их отсутствии производить дыхание через марлю или платок. На 2 дыхательных движения должно приходиться 30 массажных, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.

Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия медицинского персонала или появления пульса и самостоятельного дыхания или невозможности продолжения сердечно-легочной реанимации ввиду физической усталости.

4.2.4. Оказание помощи при кровотечениях.

4.2.4.1. Артериальное кровотечение. Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей.

Прижать артерию (сонная, плечевая, лучевая, бедренная и др.) пальцами или кулаком.

Приподнять поврежденную конечность.

Наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку.

Прижатие артерии осуществляется через одежду на короткий промежуток времени с последующим наложением жгута.

Точки прижатия артерий располагаются:

на конечностях - выше места кровотечения;

на шее и голове - ниже раны или в ране.

4.2.4.2. Правила наложения жгута.

Наложение жгута на голое тело запрещается, поэтому перед наложением жгута необходимо расправить одежду на конечности или подложить ткань без швов и складок.

Взять жгут, завести его за конечность, растянуть с усилием и сделать виток вокруг конечности выше раны, максимально близко к ней.

Прижать первый виток жгута и убедись в отсутствии кровотечения.

Наложить следующий виток жгута с меньшим усилием и закрепить его. Нельзя допускать чрезмерного перетягивания конечности!

Вложить под верхнюю петлю жгута записку о времени его наложения (дата, час, минуты).

Жгут на конечность можно накладывать не более чем на 1 час - летом и на 30 минут - зимой. При длительной транспортировке (через каждые 40 минут в тепле и через 20 минут в холоде) постепенно ослабить жгут на несколько минут до появления на ране капель крови, затем снова затянуть его несколько выше или ниже прежнего места.

Вновь вложить записку с указанием времени повторного наложения жгута.

При отсутствии жгута воспользоваться ремнем (шарфом, толстой веревкой, лямкой от сумки, платком), закручивая его палкой с усилием, позволяющим остановить кровотечение.

При неправильном наложении жгута (посинение кожи и отек конечности) требуется немедленно наложить жгут заново.

4.2.5. Особенности наложения жгута при некоторых кровотечениях.

4.2.5.1. Жгут на шею: наложить на рану тампон (упаковку бинта, сложенный платок), поднять вверх руку пострадавшего с противоположной стороны раны. Наложить жгут так, чтобы виток жгута одновременно охватил руку и шею, прижимая на ней тампон.

4.2.5.2. Жгут на бедро: кровоточащую рану или артерию прижать упаковкой бинта (свернутой салфеткой), поверх которой на конечность наложить жгут.

4.2.5.3. Венозное кровотечение. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении, вытекает из раны медленно, непрерывной струей.

Приподнять конечность и наложить давящую повязку.

4.2.5.4. Носовое кровотечение: сжать крылья носа, приложить к носу смоченный водой большой ватный тампон или сложенную в несколько слоев марлю (ткань), приложить холод к переносице.

4.2.5.5. Кровотечение из внутренних органов: бледность кожных покровов, общая слабость, частый пульс, одышка, головокружение, обморочное состояние. Уложить пострадавшего, создать ему покой, положить холод на живот.

4.2.6. Оказание помощи при травматической ампутации.

4.2.6.1. При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов):

Наложить на культю давящую марлевую повязку. Применять жгут только в случае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении).

Зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки поднять кисть выше уровня сердца.

Дать обезболивающее средство и уложить пострадавшего, обеспечив ему покой.

4.2.6.2. Принять меры к сохранению ампутированного сегмента.

Ампутированный сегмент конечности необходимо промыть, завернуть в стерильную или просто чистую ткань. Упаковать в полиэтиленовый пакет и обложить льдом.

Обеспечить доставку ампутированного сегмента конечности вместе с пострадавшим в специализированное медицинское учреждение.

4.2.7. Оказание помощи при ранениях.

4.2.7.1. Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и глубокими, в том числе проникающими (повреждающими грудную, брюшную полости, полость черепа). Защита раны от инфицирования и загрязнения достигается наложением повязки.

4.2.7.1. Правила наложения повязок.

Нельзя удалять инородные тела из раны, если они не лежат свободно на ее поверхности!

Делать перевязку необходимо чистыми руками, по возможности обработать их антисептическими салфетками из аптечки. Не промывать рану водой, не вливать в рану спиртовые растворы, включая "зеленку" и йод.

Протереть кожу вокруг раны антисептической салфеткой, осуществляя движения в направлении от раны.

Наложить марлевые салфетки (по возможности стерильные).

Забинтовать рану достаточно туго (бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение).

4.2.7.1. Особенности обработки ран.

При проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности.

Закрыть рану марлевой салфеткой (по возможности стерильной) и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие внутренности. Выпавшие петли кишечника или сальник в брюшную полость не вправлять;

При проникающем ранения грудной клетки при каждом вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из нее. Необходимо как можно быстрее закрыть рану салфеткой (по возможности стерильной) с толстым слоем марли и сверху закрепить кусок клеенки или любой другой материал, не пропускающий воздух;

При ранении глаз и век придать пострадавшему горизонтальное положение, накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком), зафиксировать салфетку повязкой. Обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

4.2.8. Удаление инородного тела из глаз.

При наличии инородного тела попытайся удалить его кончиком платка или промыть глаз струей воды, направленной от наружного угла глаза к носу.

При невозможности удалить инородное тело наложить повязку на оба глаза.

Нельзя пытаться самостоятельно удалять из глаза окалину, металлическую стружку.

4.2.9. Оказание помощи при переломах костей.

При ушибах очистить загрязненную поверхность кожи чистой водой. При наличии ссадин или мелких ран - обработать их антисептической салфеткой из аптечки. Приложить к больному месту холод. Холод прикладывается через толстый слой ткани (полотенце) на 10 минут с перерывами в 20 минут (3 - 4 раза). При ушибах головы возможно сотрясение мозга.

При открытом переломе видны костные отломки, деформация и отек конечности, наличие раны, часто с кровотечением.

При закрытом переломе пострадавший ощущает сильную боль при движении или нагрузке на конечность, имеется деформация и отек конечности, синюшный цвет кожи, подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

4.2.9.1. Последовательность действий при переломах.

Освободить пострадавшего от воздействия травмирующих факторов. При открытых переломах остановить кровотечение и наложить повязку. Зафиксировать конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера).

4.2.9.2. Правило наложения шин.

Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

При переломе бедра.

Придать пострадавшему горизонтальное положение.

Наложить шины с обеих сторон конечности (снаружи шина накладывается от стопы до подмышечной впадины), зафиксировать плотно, равномерно, но не туго.

При отсутствии шины поврежденную ногу прибинтовать к здоровой конечности, проложив между ними мягкий материал (свернутая одежда, вата, поролон).

При переломе костей верхних конечностей.

Зафиксировать руку в согнутом положении, прибинтовав к туловищу (под одеждой).

4.2.10. Особенности оказания помощи при травмах.

4.2.10.1. При травме головы.

При повреждении костей черепа - выделения из ушей, из носа крови или жидкости, потеря сознания.

При сотрясении, ушибе головного мозга - оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти.

Уложить пострадавшего на живот и повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости.

Если есть раны - наложить на голову повязку (по возможности стерильную), приложить холод.

Обеспечить покой, приложить тепло к ногам. Ограничить прием пострадавшим жидкости. Следить за пульсом и дыханием до прибытия врача.

Быть готовым при исчезновении пульса и дыхания к проведению реанимации.

4.2.10.2. При сдавливании конечности.

До освобождения конечности от сдавливания (если конечность придавлена более 15 минут) - обложить конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дать обильное теплое питье, наложить на сдавленную конечность жгут выше места сдавливания.

Нельзя освобождать сдавленную конечность до наложения жгута и приема пострадавшим большого количества жидкости. Нельзя согревать сдавленную конечность.

После освобождения от сдавливания немедленно наложить жгут (если раньше не было возможности для его наложения). Туго забинтовать поврежденную конечность, приложить холод, дать обильное теплое питье.

4.2.10.3. При повреждении костей таза и тазобедренных суставов.

Признаки: вынужденная поза "лягушки" (пострадавший не может изменить положение ног, стопы развернуты наружу, колени приподняты и разведены).

Обеспечить пострадавшему полный покой. Подложить под колени валик из одежды. Укрыть от холода.

4.2.10.4. При переломе позвоночника.

Признаки: боль в спине, возможна потеря чувствительности (пострадавший не чувствует укола булавкой). Обеспечить полный покой в положении лежа на спине, на жестком щите.

При переломах позвоночника, костей таза, бедер не снимать с пострадавшего одежду, не позволять ему двигаться.

4.2.10.5. При падении с высоты.

При падении с высоты могут иметь место различные, часто комбинированные повреждения: переломы костей таза, бедренных костей, позвоночника, разрывы внутренних органов (внутреннее кровотечение).

4.2.11. Оказание помощи при ожогах.

Необходимо снять с пораженных участков обувь, ремни, часы.

4.2.11.1. При термических ожогах.

Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей.

Необходимо подставить обожженную часть тела под струю холодной воды на 10 - 15 минут или приложить холод на 20 - 30 минут.

Запрещается чем-либо смазывать обожженную поверхность, сдирать с обожженной кожи остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу.

Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей.

Накрыть место ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положить холод.

Запрещается сдирать с обожженной кожи остатки одежды, промывать ожоговую поверхность, присыпать, смазывать чем-либо, бинтовать, накладывать пластырь.

Ожоги глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями.

Промыть глаз под струей воды. Осторожно раздвинуть веки и подставить глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекла от носа наружу.

4.2.11.2. При химических ожогах.

Возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи, растворители, спецтопливо).

Немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промыть ожоговую поверхность под струей холодной воды. Дать пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли - 1 чайная ложка на 1 литр воды).

Запрещается использовать растворы кислот и щелочей для нейтрализации химического агента на коже пострадавшего.

4.2.12. Особенности оказания помощи при ожогах.

4.2.12.1. При ожоге негашеной известью.

Удалить известь куском сухой ткани. Обработать ожоговую поверхность растительным или животным маслом.

Запрещается допускать соприкосновение извести с влагой (произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму).

4.2.12.2. При ожоге глаз кислотами, щелочами, препаратами бытовой химии, аэрозолями.

Осторожно раздвинуть веки и подставить глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекла от носа наружу.

Запрещается применять нейтрализующую жидкость.

4.2.12.3. При ожоге глаз известью, карбидом кальция.

Быстро и тщательно удали частицы вещества из глаз ватным тампоном.

Запрещается мочить глаз, промывать водой.

4.2.13. Оказание помощи при отравлениях.

4.2.13.1. При отравлении бензином, керосином, растворителями, очистителями.

Признаки отравления при вдыхании паров: характерный запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки (внешние признаки "опьянения"), в тяжелых случаях - потеря сознания, судороги.

Признаки отравления при попадании внутрь: характерный запах изо рта, першение, боль в горле, рвота, боль в животе, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, желтушность кожных покровов и склер.

При отсутствии сознания требуется положить пострадавшего на живот, приложить холод к голове, при наличии сознания - дать выпить до 3 литров холодной воды, вызвать рвоту в целях очищения желудка, предложить пострадавшему прополоскать рот, дать 20 - 30 таблеток активированного угля (при отравлении бензином, керосином), обильное питье (2 - 3 литра сладкого чая). Нельзя употреблять молоко, кефир, растительные и животные жиры, которые усиливают всасывание яда.

4.2.13.2. При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью.

Признаки: нарушение зрения ("туман перед глазами", потемнение в глазах вплоть до полной слепоты), тошнота, рвота, боль в животе, слабость, сильная головная боль, судороги, потеря сознания, желтушность кожи.

При отсутствии сознания положить пострадавшего на живот, приложить холод к голове.

При наличии сознания дать выпить до 3 литров холодной воды для вызова рвоты в целях очищения желудка, предложить пострадавшему прополоскать рот. Дать обильное питье (2 - 3 литра воды). Нельзя употреблять молоко, кефир, растительные и животные жиры, которые усиливают всасывание яда.

4.2.13.3. При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами. Необходимо у пострадавшего вызвать искусственную рвоту и промыть желудок, дав ему выпить большое количество (от 6 до 10 стаканов) теплой воды, подкрашенной до розового цвета марганцовокислым калием, или слабый раствор питьевой соды, а затем напоить молоком и дать выпить одну или две таблетки активированного угля.

4.2.13.4. При отравлениях кислотами необходимо тщательно промыть желудок водой и дать пострадавшему обволакивающее средство: молоко, сырые яйца.

4.2.13.5. При отравлении газами пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.

При отравлениях газами не допускается употребление молока, кефира, растительных и животных жиров, так как они усиливают всасывание яда.

При остановке дыхания и сердечной деятельности обеспечить проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

4.2.13.6. Во всех случаях отравления пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.

4.2.14. Первая помощь при поражениях электрическим током.

4.2.14.1. При поражении электрическим током необходимо, соблюдая меры безопасности, как можно быстрее прекратить воздействие электротока на пострадавшего. Не допускается приступать к оказанию первой помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока и не обеспечив собственную безопасность.

Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания на воздушной линии "набросом".

При отсутствии возможности быстрого отключения электроустановки необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

При освобождении пострадавшего от воздействия электрического тока, оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, необходимо следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под шаговым напряжением, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю (не менее 8 метров от места касания провода земли).

При напряжении до 1000 В для освобождения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует:

воспользоваться каким-либо сухим предметом, не проводящим электрический ток (канатом, палкой, доской);

изолировать себя от действия электрического тока, встав на сухую доску;

оттащить пострадавшего:

за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой;

за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без средств электрозащиты своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока;

действовать одной рукой.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, который сжимает в руке провод, находящийся под напряжением, то прервать действие электрического тока можно следующим образом:

отделить пострадавшего от земли (например, подсунуть под него сухую доску);

перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой;

перекусить провод, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи);

отбросить перерубленный (перекушенный) провод от пострадавшего, используя подручные средства из изоляционного материала (сухую доску, черенок лопаты и пр.).

Если пострадавший находится на высоте, то до прекращения действия электрического тока следует принять меры по предотвращению падения пострадавшего и получения дополнительной травмы.

При напряжении свыше 1000 В оказывать помощь пострадавшему допускается только после снятия напряжения с токоведущих частей или провода и их заземления.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его состояния, необходимо оказать ему первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При поражении электрическим током у пострадавшего возможны остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.

В случае отсутствия дыхания необходимо приступить к искусственной вентиляции легких, при отсутствии дыхания и прекращении сердечной деятельности следует применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до тех пор, пока не восстановится естественное дыхание пострадавшего или до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

После того, как пострадавший придет в сознание, необходимо на место термического ожога на пораженный участок кожи наложить стерильную повязку и принять меры к устранению возможных механических повреждений (ушибов, переломов).

Пострадавшего от поражения электрическим током, независимо от его самочувствия и отсутствия жалоб, необходимо направить в медицинское учреждение.

Необходимо постоянно думать о собственной безопасности.

4.1.14.2. Правила перемещения в зоне "шагового" напряжения.

В радиусе 8 метров от места соприкосновения электрического провода с землей можно попасть под "шаговое" напряжение. Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

Нельзя отрывать подошвы от поверхности земли и делать шаги, превышающие длину стопы.

4.2.15. Оказание помощи при неотложных состояниях.

4.2.15.1. При обмороке.

Признаки: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не более 3 - 4 минут).

Причины возникновения: недостаток кислорода в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы.

Уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить доступ свежего воздуха и возвышенное положение нижних конечностей. Нельзя прикладывать тепло к животу и поясничной области.

Надавить на болевую точку под носом или помассировать ее.

Если пострадавший в течение 3 - 4 минут не пришел в сознание - перевернуть его на живот и приложить холод к голове.

При болях в животе или повторных обмороках (возможно внутреннее кровотечение) положить холод на живот.

При голодном обмороке дать выпить сладкий чай, обеспечить покой.

Нельзя кормить!

4.2.15.2. При тепловом или солнечном ударе.

Признаки: повышенная температура тела, влажная бледная кожа, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, слабость, потеря сознания, судороги, учащенное сердцебиение и дыхание.

Перенести (перевести) пострадавшего в прохладное место, приложить холод к голове, шее, груди (можно вылить на грудь ведро холодной воды).

При судорогах прижать плечевой пояс и голову пострадавшего к полу.

4.2.15.3. При эпилептическом припадке.

Признаки: внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падение; часто расширенные зрачки (но есть пульс), судороги, непроизвольные телодвижения, пенистые выделения изо рта (иногда с примесью крови вследствие прикусывания языка), непроизвольное мочеиспускание; после приступа - кратковременная потеря памяти.

Отодвинуть больного от опасных предметов (стекло, острые углы, части мебели), повернуть больного на бок, положить ему под голову мягкий предмет.

4.2.15.4. При переохлаждении.

Признаки: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение ("как пьяный"), посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.

Укрыть пострадавшего, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. Быстро доставить в теплое помещение. В помещении снять одежду, растереть тело. Обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок).

Укрыть пострадавшего теплым одеялом или надеть на него теплую сухую одежду.

Продолжать давать теплое сладкое питье.

При признаках собственного переохлаждения думай о самоспасении. Не засыпать, двигаться. Используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления обуви и одежды.

4.2.15.5. При обморожении конечностей.

Признаки: кожа бледная и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем - "деревянный" стук.

Доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимать. Незамедлительно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

Дать обильное теплое питье, заставить двигаться. Накормить пострадавшего.

Нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.

4.2.16. Оказание помощи при укусах насекомых, змей и животных.

Удалить жало пчелы, промыть место укуса.

При укусе змеи уложить пострадавшего и обеспечить ему покой. На место укуса наложить повязку (не слишком тугую). При укусе конечности обязательно наложить шину, придать конечности возвышенное положение.

Дать обильное питье (сладкую или подсоленную воду). При потере сознания положить пострадавшего на живот, повернув его голову на бок. При отсутствии дыхания и сердцебиения приступить к реанимации в соответствии с пунктом 4.2.3 Инструкции.

Нельзя ни охлаждать, ни согревать место укуса.

Для удаления клеща приложи к нему на 3 минуты тампон, смоченный бензином или керосином. Затем на клеща (как можно ближе к поверхности кожи) набросить петлю из тонкой прочной нити и, вращая, резко выдернуть его из кожи.

Немедленно направить пострадавшего в медицинское учреждение.

4.2.17. Оказание помощи при наличии инородных тел в верхних дыхательных путях.

При закупорке дыхательных путей инородным телом уложи пострадавшего животом на пол или перегни через колено и ударь раскрытой ладонью между лопатками 5 - 6 раз.