Приложение N 5

к Положению

о Государственной системе

регистрации (учета) избирателей,

участников референдума

в Российской Федерации

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений ЦИК России от 19.11.2008 N 138/1017-5,

от 16.06.2021 N 10/80-8)

(см. текст в предыдущей редакции)

Форма N 1.5риур

Главе местной администрации _________

Адрес _______________________________

(местной администрации

муниципального района,

муниципального округа,

городского округа, города

Байконур по месту жительства

гражданина)

Решением __________________________________________ городского

(районного) суда _________________________________________________

гражданин ________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

"__" ____________________________ ____ года рождения, родившийся в

__________________________________________, проживающий по адресу:

__________________________________________________________________

(указывается в соответствии с отметкой в паспорте гражданина

Российской Федерации)

паспорт серии ________, номер _______, выдан "__" ________________

____ года ________________________________________________________

(наименование и код органа, выдавшего паспорт

гражданина Российской Федерации)

признан __________________________________________________________

(недееспособным, дееспособным)

Решение суда вступило в силу "__" ____________ ____ года.

Федеральный судья ____________

городского (районного) суда _________ ________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)