|
Виды обращений
|
N строки
|
Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке
|
Спорные случаи, разрешенные в судебном порядке
|
|
Всего
|
в том числе:
|
Всего
|
в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица:
|
|
ТФОМС
|
СМО
|
Застрахованное лицо
|
Законный представитель застрахованного лица
|
ТФОМС
|
СМО
|
Органы прокуратуры
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
Количество разрешенных спорных случаев, всего, в том числе, по обращениям (жалобам), в связи с:
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением права на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО
|
1.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
необеспечением выдачи полисов ОМС
|
1.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением прав на выбор медицинской организации
|
1.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением прав на выбор врача
|
1.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
организацией работы медицинской организации (доступность медицинской помощи), всего,
в том числе:
|
1.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми
|
1.5.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки ожидания медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)
|
1.5.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения консультаций врачей-специалистов
(за исключением подозрения на онкологическое заболевание)
|
1.5.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)
|
1.5.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи
(за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)
|
1.5.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП)
|
1.5.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
временем доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи
|
1.5.7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
материально-техническим обеспечением медицинской организации
|
1.5.8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
санитарно-гигиеническим состоянием медицинской организации
|
1.5.9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
этикой и деонтологией медицинских работников
|
1.5.10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КМП, всего, из них:
|
1.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на КМП при оказании медицинской помощи по профилю "онкология"
|
1.6.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при несвоевременной постановке на диспансерное наблюдение застрахованных лиц
|
1.6.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жалобами на КМП при летальном исходе при оказании медицинской помощи
|
1.6.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на оказание медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)
|
1.6.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
направлением на ЭКО и его проведении
|
1.6.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении медицинской реабилитации
|
1.6.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
|
1.6.7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
|
1.6.8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оказанием медицинской помощи несовершеннолетним
|
1.6.9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании ВМП
(за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)
|
1.6.10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведением профилактических мероприятий (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних) всего, из них:
|
1.7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше
|
1.7.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведением диспансеризации
(за исключением диспансеризации несовершеннолетних), из них:
|
1.7.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше
|
1.7.2.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них:
|
1.7.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше
|
1.7.3.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при углубленной диспансеризации (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних)
|
1.7.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственным обеспечением
|
1.8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
получением медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами территории страхования
|
1.9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС
|
1.10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взиманием денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС, в том числе за:
|
1.11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственные препараты и расходные материалы
|
1.11.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жалобами на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС, всего, в том числе:
|
1.12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
качеством проведенных экспертных мероприятий СМО
|
1.12.1
|
|
|
|
|
|
|
X
|
X
|
X
|
|
порядком направления и порядком оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
|
1.13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах
|
1.14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повторными обоснованными обращениями (жалобами)
|
1.15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другими причинами обоснованных обращений (жалоб)
|
1.16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|