Главная
Документы
Приложение N 2. Реестр документов, подтверждающих информацию о потребителях оказываемых государственных услуг (выполняемых работ) и выполнении содержащихся в государственном задании показателей объема оказываемых государственных услуг (выполняемых работ) по санаторно-курортному лечению и медицинской реабилитации застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (в том числе с сопровождением) (Форма)

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Реестр документов, подтверждающих информацию о потребителях оказываемых государственных услуг (выполняемых работ) и выполнении содержащихся в государственном задании показателей объема оказываемых государственных услуг (выполняемых работ) по санаторно-курортному лечению и медицинской реабилитации застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (в том числе с сопровождением) (Форма)

Приложение N 2

к Правилам осуществления контроля

за выполнением государственного задания

на оказание государственных услуг

(выполнение работ) подведомственными

Фонду социального страхования

Российской Федерации федеральными

бюджетными учреждениями

центрами реабилитации

См. данную форму в MS-Excel.

ФОРМА

Реестр документов,

подтверждающих информацию о потребителях оказываемых

государственных услуг (выполняемых работ) и выполнении содержащихся

в государственном задании показателей объема оказываемых

государственных услуг (выполняемых работ) по санаторно-курортному

лечению и медицинской реабилитации застрахованных лиц, получивших

повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве

или профессионального заболевания (в том числе с сопровождением)

на 20__ год

___________________________________________________________________

(полное наименование Федерального бюджетного учреждения Центра

реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации)

по состоянию на _________________ 20__ г.

(отчетный период)

N п/п	Сведения о потребителе оказываемых государственных услуг (выполняемых работ)		Оказано государственных услуг (выполняемых работ) на отчетную дату		Документ, подтверждающий информацию о потребителях оказываемых государственных услуг (выполняемых работ) и выполнение показателей объема оказываемых государственных услуг (выполняемых работ), содержащегося в государственном задании			Примечание
N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	СНИЛС	человек	койко/дней	Наименование	Дата (дд.мм.гггг)	Номер	Примечание
А	1	2	3	4	5	6	7	8
1	Санаторно-курортное лечение, всего:	x	x		x	x	x	x
1.1			x
1.2			x
1.3			x
2	Санаторно-курортное лечение с сопровождением, всего:	x	x		x	x	x	x
2.1			x
2.2			x
2.3			x
3	Медицинская реабилитация, всего:	x		x	x	x	x	x
3.1				x
3.2				x
3.3				x
4	Медицинская реабилитация с сопровождением, всего:	x		x	x	x	x	x
4.1				x
4.2				x
4.3				x

_________________________________ _____________________________________

(полное наименование Федерального (полное наименование Государственного

бюджетного учреждения Центра учреждения - регионального отделения

реабилитации Фонда социального Фонда социального страхования

страхования Российской Федерации) Российской Федерации)

Руководитель (уполномоченное лицо) Управляющий (уполномоченное лицо)

________________________________ _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (фамилия, имя, отчество

(при наличии) полностью) (при наличии) полностью)

________________________________ _____________________________________

(подпись) (подпись)

Дата заполнения

"__" __________ 20__ г.

-----------------------