о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование иностранного юридического лица)
Наименование и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии
(полное и сокращенное наименование и адрес (место нахождения) филиала иностранного юридического лица на территории Российской Федерации) (отдельно по каждому филиалу)
Адрес(-а) места (мест) осуществления образовательной деятельности и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии
(адрес(-а) места (мест) осуществления образовательной деятельности в филиале, по которому(-ым) соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса(-ов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, основным программам профессионального обучения, места (мест) осуществления образовательной деятельности при использовании сетевой формы реализации образовательных программ, места (мест) проведения практики, практической подготовки обучающихся, государственной итоговой аттестации)
Номер записи об аккредитации (НЗА)
Дата записи об аккредитации филиала иностранного юридического лица (внесения в Государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Сведения о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, наименование налогового органа, дата внесения в Государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц записи, содержащей указанные сведения)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям, направлениям подготовки, научным специальностям (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования: