Главная
Документы
Приложение N 4. Согласие налогоплательщика (плательщика страховых взносов) на представление налоговым органом сведений о налогоплательщике (плательщике страховых взносов), составляющих налоговую тайну, иному лицу или признание таких сведений общедоступными (Форма по КНД 1110058)

Приказ ФНС России от 14.11.2022 N ЕД-7-19/1085@ "Об утверждении документов, предусмотренных подпунктом 1 пункта 1 и пунктом 2.3 статьи 102 Налогового кодекса Российской Федерации" (вместе с "Порядком представления в налоговые органы согласия...

Приложение N 4. Согласие налогоплательщика (плательщика страховых взносов) на представление налоговым органом сведений о налогоплательщике (плательщике страховых взносов), составляющих налоговую тайну, иному лицу или признание таких сведений общедоступными (Форма по КНД 1110058)

Приложение N 4

к приказу ФНС России

от 14.11.2022 N ЕД-7-19/1085@

См. данную машиночитаемую форму в формате TIF, рекомендованную ФНС России, размещенную на сайте АО "ГНИВЦ" www.gnivc.ru.

См. данную машиночитаемую форму в формате PDF, подготовленную на основании TIF-шаблона АО "ГНИВЦ" и доступную для заполнения в программе Adobe Reader (программа размещена на сайте www.adobe.com).

┌─┐ ┌─┐

└─┘││││││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

││││││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││8650││3013││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Форма по КНД 1110058

Согласие налогоплательщика (плательщика страховых взносов)

на представление налоговым органом сведений о налогоплательщике

(плательщике страховых взносов), составляющих налоговую тайну,

иному лицу или признание таких сведений общедоступными

┌─┬─┬─┬─┐

Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии)

физического лица)

┌─┐ 1 - физическое лицо является индивидуальным

Признак физического лица │ │ предпринимателем

└─┘ 2 - физическое лицо не является индивидуальным

предпринимателем

┌─┬─┐

Сведения о документе, удостоверяющем личность Код вида документа │ │ │

физического лица (не заполняются, если указан ИНН): └─┴─┘

Серия ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

и номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┐ 1 - представление согласия

Признак документа │ │ 2 - отзыв согласия

└─┘

┌─┐ 1 - признание сведений общедоступными

Признак представления сведений │ │ 2 - представление сведений иному лицу

└─┘

Период, за который представляются сведения, ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

составляющие налоговую тайну, иному лицу, или с │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ год

период, за который сведения, составляющие налоговую └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

тайну, признаются общедоступными (указывается отчетный период (год), содержащийся

в документах, представленных в налоговый орган, на сведения которых

распространяется Согласие. Согласие на Сведения из документов, не имеющих

периодичности представления в налоговый орган, подразумевает представление

актуальных сведений, на которые распространяется Согласие, на момент

их представления)

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Срок действия согласия с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем

согласии, подтверждаю:

───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────

┌─┐ 1 - налогоплательщик (плательщик │ Заполняется при выборе признака

│ │ страховых взносов) │ "представление сведений иному лицу"

└─┘ 2 - представитель налогоплательщика│

(плательщика страховых взносов)│┌─┐ 1 - лицо, которому представляются

││ │ сведения, составляющие

│└─┘ налоговую тайну,

│ о налогоплательщике

│ (плательщике страховых взносов)

│ 2 - представитель лица, которому

│ представляются сведения,

│ составляющие налоговую тайну,

│ о налогоплательщике

│ (плательщике страховых взносов)

│(реквизиты лица, которому

│представляются сведения, составляющие

│налоговую тайну, о налогоплательщике

│(плательщике страховых взносов),

│заполняются на странице 3

│формы Согласия)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(фамилия, имя, отчество (при наличии)) │(фамилия, имя, отчество (при наличии))

│

Номер контактного телефона │Номер контактного телефона

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Наименование и реквизиты документа,

│ подтверждающего полномочия

Наименование и реквизиты документа, │ представителя лица, которому

подтверждающего полномочия │ представляются сведения, составляющие

представителя налогоплательщика │ налоговую тайну, о налогоплательщике

(плательщика страховых взносов) │ (плательщике страховых взносов)

(документ (или его копия) прилагается)│(документ (или его копия) прилагается)

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐

└─┘││││││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

││││││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││8650││3020││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

IV. Информация о представлении Сведений Коды сведений, составляющих в соответствии со статьей 102 Налогового кодекса Российской Федерации налоговую тайну, для признания таких сведений общедоступными