Положения данного документа, касающиеся использования ФГИС "ЕПГУ", вступили в силу с 1 февраля 2023 года.

Приложение N 1. Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией (Форма N 088/у)

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты Российской Федерации

и Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 12 августа 2022 г. N 488н/551н

Медицинская документация

Форма N 088/у

(наименование медицинской организации)

(адрес медицинской организации)

(ОГРН медицинской организации)

НАПРАВЛЕНИЕ

НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

1. Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: N ________ от "__" ____________ 20__ г.

2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому Рисунок 1

3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи Рисунок 2 (при нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи)

4. Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающийся в первичном протезировании Рисунок 3 (при нуждаемости в первичном протезировании)

5. Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

5.1. Рисунок 4 Установление группы инвалидности

5.2. Рисунок 5 Установление категории "ребенок-инвалид"

5.3. Рисунок 6 Установление причин инвалидности

5.4. Рисунок 7 Установление времени наступления инвалидности

5.5. Рисунок 8 Установление срока инвалидности

5.6. Рисунок 9 Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

5.7. Рисунок 10 Определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, лица, проходящего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции

5.8. Рисунок 11 Определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации

5.9. Рисунок 12 Определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации

5.10. Рисунок 13 Разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)

5.11. Рисунок 14 Разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания