Приложение N 3. Акт проверки (рекомендуемый образец)

Место штампа территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации

Акт проверки

от ____________ N __________

(дата)

Мною, _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица,

проводившего проверку)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

проведена камеральная проверка (далее - проверка) полноты и

достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда

специальной социальной выплаты работникам стационарных организаций

социального обслуживания, стационарных отделений, созданных не в

стационарных организациях социального обслуживания в соответствии с

постановлением Правительства Российской Федерации от 18 ноября 2020 г.

N 1859 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах

работников стационарных организаций социального обслуживания, стационарных

отделений, созданных не в стационарных организациях социального

обслуживания, оказывающих социальные услуги (участвующих в оказании

социальных услуг, обеспечивающих их оказание) гражданам, у которых выявлена

новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой

коронавирусной инфекцией, и признании утратившими силу некоторых актов

Правительства Российской Федерации" предоставленных

___________________________________________________________________________

(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации)

Регистрационный номер _____________________________

Код подчиненности _____________________________

ИНН _____________________________

КПП _____________________________

ОГРН _____________________________

Адрес места нахождения организации

___________________________________________________________________________

(адрес)

на основании сведений, влияющих на право получения работником

специальной социальной выплаты, предоставленных ___________________________

(дата)

в _________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

за период с __________________ по __________________,

(дата) (дата)

а также установленных фактов о понесенных Фондом социального страхования

Российской Федерации излишних расходов.

1. Проверка начата _______________, окончена _______________

(дата) (дата)

2. Проверка проведена на основании сведений, влияющих на право получения

работником специальной социальной выплаты, за период с ______________

(дата)

по ______________ и следующих документов:

(дата)

___________________________________________________________________________

(указываются виды проверенных документов и при необходимости перечень

конкретных документов)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Настоящей проверкой выявлено:

___________________________________________________________________________

(указываются выявленные нарушения)

___________________________________________________________________________

4. По результатам настоящей проверки предлагается:

4.1. Возместить ___________________________________________________________

(полное или сокращенное (при наличии) наименование

организации)

расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской

Федерации на социальную специальную выплату за период

с _________________ по __________________ в размере __________________ руб.

(дата) (дата) (сумма)

в срок до __________________________________________.

(срок представления пояснений (документов)

4.2. Осуществить, на основании уточняющих сведений, корректировку ранее

представленного реестра на право получения работником специальной

социальной выплаты за период с ___________________ по _____________________

(дата) (дата)

в размере ___________________ руб.

(сумма)

и направить его в территориальный орган Фонда социального страхования

Российской Федерации для осуществления перерасчета специальной социальной

выплаты.

Приложение: на ________ листах.

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем Акте проверки, а

также с выводами и предложениями должностного лица, проводившего проверку,

организация вправе представить в течение пятнадцати рабочих дней со дня

получения настоящего Акта проверки в

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

письменные возражения к настоящему Акту проверки в целом или по его

отдельным положениям. При этом, организация также может представить к

письменным возражениям документы (их заверенные копии), подтверждающие

обоснованность своих возражений.

Подпись должностного лица

территориального органа Фонда

социального страхования

Российской Федерации,

проводившего проверку _____________ _____________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Экземпляр настоящего Акта проверки с _________________________ приложениями

(количество приложений)

на ______ листах получил __________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

руководителя/уполномоченного представителя организации)

_________________ _____________________

(подпись) (дата)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя/уполномоченного представителя организации)

от получения настоящего Акта проверки уклоняется.

________________________________________ ______________

(подпись лица, проводившего проверку) (дата)