2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

В соответствии с международными диагностическими рекомендациями Европейской психиатрической ассоциации и Европейской ассоциации делирия диагноз устанавливается в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10.

Критерии установления диагноза:

Для достоверного диагноза должны присутствовать симптомы из каждой из следующих групп:

а) измененное сознание и внимание

- измененное сознание от оглушения до комы

- сниженная способность направлять, фокусировать, поддерживать и переключать внимание;

б) глобальное расстройство познания

- искажения восприятия, иллюзии и галлюцинации, в основном зрительные;

- нарушения абстрактного мышления и понимания с или без преходящего бреда, но обычно с некоторой степенью инкогеренции;

- нарушение непосредственного воспроизведения и памяти на недавние события с относительной сохранностью памяти на отдаленные события;

- дезориентировка во времени, а в более тяжелых случаях в месте и собственной личности;

в) психомоторные расстройства

- гипо- или гиперактивность и непредсказуемость перехода от одного состояния к другому;

- повышенный или сниженный поток речи;

г) расстройства ритма сон-бодрствование

- бессонница, тотальная потеря сна

- инверсия ритма сон - бодрствование: сонливость днем, ухудшение симптомов в ночное время;

- беспокойные сны или кошмары, которые при пробуждении могут продолжаться как галлюцинации;

д) эмоциональные расстройства, как например, депрессия, тревога, страхи, раздражительность, эйфории, апатия или недоумение и растерянность.

Диагноз делирия является клиническим, устанавливается на основании анамнеза, наблюдения за пациентом и оценки психического, неврологического и соматического статуса. [12, 13, 14]