Приложение N 4. Уведомление о возврате заявления о внесении изменений в реестр лицензий и прилагаемых к нему документов (Форма)

Приложение N 4

к приказу Роспотребнадзора

от 18.04.2022 N 208

Форма

Уведомление

о возврате заявления о внесении изменений в реестр лицензий и прилагаемых к нему документов

В соответствии с частью 14 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" по результатам рассмотрения Роспотребнадзором (территориальным органом Роспотребнадзора) заявления

(полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) лицензиата)

о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление

деятельности в области: __________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

(регистрационный входящий N _______ от "__" ___________ 20__ г.) и

прилагаемых к нему документов, уведомляет о возврате указанного

заявления и прилагаемых к нему документов по причине:

(мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение: заявление о внесении изменений в реестр лицензий на

осуществление деятельности в области _____________________________

__________________________________________________________________

(лицензируемый вид деятельности)

и прилагаемые к нему документы на ___ л. в 1 экз.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись)