Приказ АО "Почта России" от 21.06.2022 N 230-п "Об утверждении Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений"

Приложение N 36. Форма списка ф. 104-о на отправления, подлежащие оплате при вручении

Приложение N 36

к Порядку

ФОРМА СПИСКА Ф. 104-О

НА ОТПРАВЛЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОПЛАТЕ ПРИ ВРУЧЕНИИ <14>

ф. 104-о

СПИСОК N _________

отправлений, подлежащих оплате при вручении

Выданных в ________________________________________________________________

(наименование ОПС места вручения)

Получатель ________________________________________________________________

(наименование или Ф.И.О. получателя)

___________________________________________________________________________

(адрес получателя)

Всего листов: ________________ Лист N _____________________________________

N п/п

Вид и категория отправления

Штриховой идентификатор (номер отправления)

(при наличии)

Масса отправления

(кг)

Наименование услуги <15>

Общая сумма платы, с НДС

(руб.)

Общая сумма платы, без НДС

(руб.)

Внутренний номер клиента

(при наличии)

1

2

3

4

5

6

1

Плата за возврат/досыл

Прямая пересылка отправления

Сумма платы за объявленную ценность

Сборы за дополнительную услугу "Проверка комплектности"

Сборы за дополнительную услугу "Проверка соответствия вложения почтового отправления описи вложения"

Надбавка за отметку "Осторожно"

СПИСОК N ______________ Дата _________________ Лист N _____________

2

Плата за возврат/досыл

Прямая пересылка отправления

Сумма платы за объявленную ценность

Сборы за дополнительную услугу "Проверка комплектности"

Сборы за дополнительную услугу "Проверка соответствия вложения почтового отправления описи вложения"

Надбавка за отметку "Осторожно"

ИТОГО:

Общее количество отправлений ______________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма платы за возврат с НДС ______________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма платы за возврат без НДС ____________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма платы за пересылку с НДС ____________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма платы за пересылку без НДС __________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Дополнительные услуги <16>:

Проверка комплектности

Сумма платы за услугу "Проверка комплектности" с НДС __________________

(сумма цифрами

и прописью)

Сумма платы за услугу "Проверка комплектности" без НДС ________________

(сумма цифрами

и прописью)

В т.ч. НДС ____________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Отметка "Осторожно"

Сумма надбавки за отметку "Осторожно" с НДС ___________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма надбавки за отметку "Осторожно" без НДС _________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ____________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Проверка соответствия вложения почтового отправления описи вложения

Сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения РПО описи

вложения" с НДС ___________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения РПО описи

вложения" без НДС _________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС _______________________________________ ┌─────────────────┐

(сумма цифрами и прописью) │ (календарная │

Общая сумма платы с НДС ______________________________ │ информация) │

(сумма цифрами и прописью) │ │

НДС __________________________________________________ │ места вручения) │

(сумма цифрами и прописью) │ │

└─────────────────┘

Составил _____________________________________________

(должность, подпись работника ОПС, Ф.И.О.)

Проверил ___________________________________________________

(должность, подпись ответственного лица ОПС, Ф.И.О)

...........................................................................

СПИСОК N _________ Дата _____________ ОПС _________________________________

(наименование ОПС места вручения)

Предъявлен ________________________ серия ___ N ___ выдан "__" ____ 20__ г.

(наименование документа)

Кем _______________________________________________________________________

(наименование учреждения, выдавшего документ)

Зарегистрирован ___________________________________________________________

(указать, при получении почтовых отправлений, адресованных

до востребования, на а/я, по месту работы (учебы),

при несовпадении места регистрации с указанным адресом)

Отправления, указанные в списке ф. 104-о, с верной массой, исправными

оболочкой, печатями, пломбами, перевязью получил по доверенности N

________________________________________________ от "__" __________ 20__ г.

(заполняется при вручении РПО по доверенности)

"__" __________ 20__ г. ________________________ ____________________

(Ф И.О.) (подпись)

--------------------------------

<14> Данная форма может использоваться для возвращаемых и досылаемых почтовых отправлений, а также возвращенных почтовых отправлений, имеющих форму оплаты "Оплата получателем".

<15> Перечень услуг приведен справочно.

<16> Перечень платы за дополнительные услуги приведен справочно.

Приложение N 35. Образец бланка извещения ф. 22/119 Приложение N 37. Форма списка ф. 104-ОС на регистрируемые почтовые отправления и заказные межоператорские уведомления о вручении