Требования к взятию и транспортированию материала для бактериологической диагностики коклюша

Требования

к взятию и транспортированию материала

для бактериологической диагностики коклюша

Исследуемым материалом является слизь из верхних дыхательных путей, осаждающаяся при кашле на задней стенке глотки, которую забирают натощак или через 2 - 3 ч. после еды.

Взятие материала проводить:

а) заднеглоточным тампоном;

б) "кашлевыми" пластинками;

в) тампоном со слизистой оболочки носа.

Заднеглоточным тампоном и тампоном со слизистой оболочки носа материал забирают как с диагностической целью, так и по эпидемическим показаниям.

Метод "кашлевых пластинок" используют только с диагностической целью при наличии кашля.

Взятие и посев материала заднеглоточным тампоном и тампоном со слизистой оболочки носа проводится специально выделенным инструктированным персоналом, т.е. медицинскими сестрами детских поликлиник и детских учреждений, помощниками эпидемиологов, лаборантами.

При этом взятие и посев материала с диагностической целью проводят в боксах поликлиник. В отдельных случаях материал может быть взят на дому. У контактных лиц материал забирается в очагах инфекции.

Взрослых, работающих с детьми, направляют на обследование в бактериологическую лабораторию центров госсанэпиднадзора или обследуют в очаге коклюша по месту работы.

Взятие и посев материала в детских учреждениях проводят лаборанты или помощники эпидемиологов, прошедшие специальную подготовку в лаборатории.

При заборе материала должна быть полностью исключена возможность взаимного заражения обследуемых.

Материал для анализа, взятый в учреждении, необходимо направлять в лабораторию. При транспортировании следует его оберегать от прямых солнечных лучей, сохраняя его в температурных пределах от 4 до 37 град. С, для чего рекомендуется помещать его в специальные термоконтейнеры. На доставляемый в лабораторию материал должно быть оформлено направление, где указывается:

- наименование учреждения, направившего материал на исследование;

- фамилия, имя, отчество, возраст и домашний адрес обследуемого;

- причина обследования;

- дата заболевания;

- дата и время взятия материала;

- число обследований;

- наименование материала и метод взятия его;

- подпись лица, взявшего материал.

Определение лабораторно подтвержденного случая коклюша включает:

- бактериологический анализ с выделением возбудителя коклюша;

- наличие у пациента контакта с больным коклюшем, имеющим бактериологическое подтверждение;

- серологический анализ на основании определения противококлюшных антител в парных сыворотках с 4-кратным нарастанием титров или сероконверсия (от отрицательной реакции к положительной при титре > 1:80) в период между исследованием первой и второй проб крови (при условии, что вакцина АКДС в этот период не вводилась).