Документ применяется с 1 января 2024 года. До этого срока действует в предыдущей редакции
"Клинические рекомендации "Рак печени (гепатоцеллюлярный)" (одобрены Минздравом России)

3.8. Обезболивающая терапия

- С целью коррекции хронического болевого синдрома у пациентов с ГЦР рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, антидепрессантами, противоэпилептическими препаратами, папаверином и его производными, местными анестетиками, производными пиразолона, опиоидными анальгетиками, опиоидными анальгетиками со смешанным механизмом действия, анксиолитиками, антигистаминными средствами системного действия, миорелаксантами центрального действия [122, 123]

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: выбор метода лечения болевого синдрома определяется степенью выраженности боли у пациента. Детальный алгоритм лечения болевого синдрома представлен в методических рекомендациях "Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у взрослых онкологических больных" (коллектив авторов: Когония Л.М., Новиков Г.А., Орлова Р.В., Сидоров А.В., Королева И.А., Сакаева Д.Д.

Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2021 (том 11). 49

https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2021/2021-49.pdf

При выборе медикаментозной терапии болевого синдрома следует учитывать особенности метаболизма препаратов в условиях цирроза печени и/или печеночной недостаточности: нестероидные противовоспалительные препараты при продленном использовании негативно влияют на функцию печени.

3.7. Сопроводительная терапия и лечение фоновой патологии печени 4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации