|
|
Лихорадка
|
Время появления сыпи от момента появления первых симптомов
|
Морфология сыпи
|
Размеры сыпи
|
Этапность распространения сыпи
|
Лимфаденопатия
|
Локализация сыпи
|
|
Оспа обезьян
|
За 1 - 3 дня до сыпи
|
3 - 4 день болезни
|
Сыпь обычно начинается в виде пятен и папул; затем прогрессирует в течение 2 - 4 недель до везикул, пустул, с пупковидным вдавлением в центре элементов, элементы сыпи в последующем покрываются корочкой. Характерна мономорфная сыпь
|
Средний размер 0,5 - 1,0 см
|
Начинается на лице и туловище, а затем распространяется центробежно на конечности, поражая ладони и подошвы ног
|
Присутствует
|
Более сконцентрирована на лице, присутствует на ладонях и подошвах, элементы сыпи в одной зоне мономорфны.
|
|
Оспа натуральная
|
В начале заболевания
|
на 4 - 5 сутки от начала заболевания
|
Высыпания первоначально представляют собой мелкие розеолезные элементы, прогрессирующие в папулы, а через 2 - 3 дня - в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. К концу первой недели заболевания, в начале второй, элементы сыпи нагнаиваются (теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными). Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки.
|
Средний размер 0,5 - 1,0 см
|
Начинается с появления на коже лица и слизистых оболочках, потом на туловище и конечностях
|
Присутствует
|
Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, элементы сыпи в одной зоне мономорфны.
|
|
Ветряная оспа
|
За 1 - 2 дня до сыпи
|
С 1 дня болезни
|
Сначала появляются папулы или волдыри. Они быстро превращаются в поверхностные тонкостенные везикулы, в центре которых появляется пупковидное вдавление и в течение 8 - 12 ч они превращаются в пустулы, которые в дальнейшем разрешаются с образованием корки. Сыпь полиморфная.
|
1 - 4 мм
|
Высыпания появляются на лице и волосистой части головы и постепенно распространяются на туловище и конечности
|
Отсутствует
|
Более сконцентрирована на туловище, отсутствует на ладонях и подошвах
|
|
Корь
|
За 3 - 5 дней до сыпи
|
3 - 4 день болезни
|
Крупнопятнистая, пятнистопапулезная, склонна к слиянию
|
Средней величины и крупная (10 - 20 мм), склонная к слиянию
|
Этапно, начиная с лица, в течение 3 - 4 дней
|
Очень редко
|
В зависимости от дня высыпания (1-й день - на лице, 2-й день - лицо и туловище, 3 - 4-й - лице, туловище и конечностях).
Патогномоничный симптом: пятна Бельского - Филатова - Коплика - мелкие белесоватые пятна, окруженные узкой красной каймой на слизистой щек в области моляров, со 2-го дня болезни
|
|
Сифилис вторичный
|
Может присутствовать в части случаев
|
Через 2 - 10 недель после появления твердого шанкра
|
Пятна, папулы круглой или овальной формы, с четкими границами, Папулы нередко шелушатся.
У ослабленных пациентов, страдающих алкоголизмом, наркоманией, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией может наблюдаться пустулезный (оспенновидный) сифилид: шарообразные пустулы величиной с горошину, центр которых быстро засыхает в корку, расположены на плотном основании синюшнорозового цвета.
|
Пятна и папулы диаметром 0,5 - 1,0 см
|
Этапность распространения не характерна
|
Поражение шейных, затылочных, паховых, локтевых, подмышечных лимфоузлов.
|
На коже туловища, границы роста волос, шея, ладони и подошвы, носогубный треугольник, вокруг заднего прохода, половые органы. Локализация пустулезного (оспенновидного) сифилида: лицо, особенно лоб, туловище, конечности.
|
|
Чесотка
|
Отсутствует
|
Одновременно с началом заболевания
|
Невоспалительные везикулы, фолликулярные папулы и чесоточные ходы имеют вид слегка возвышающейся линии беловатого или грязно-серого цвета, прямые или изогнуты, расчесы и кровянистые корочки.
Характерен выраженный зуд в области высыпаний, особенно по ночам.
|
Везикулы, папулы до 3 мм. ходы длиной 5 - 7 мм
|
Этапность распространения не характерна
|
Отсутствует
|
Кисти, запястья, ягодицы, живот, подмышечная область, на половых органах мужчин, молочных железах у женщин
|
|
Импетиго
|
Отсутствует
|
Одновременно с началом заболевания
|
Мелкие поверхностные везикулы или пустулы быстро вскрываются с образованием эрозий, которые покрываются корками. При буллезном импетиго - везикулы или пузыри. При эктиме - фликтены с гнойным содержимым, корки, язвы
|
1,0 - 3,0 см
|
Этапность распространения не характерна
|
Как правило, отсутствует. Возможна при эктиме
|
При стрептококковом импетиго преимущественно кожа лица (область вокруг носа, рта).
При буллезном импетиго - нижние конечности, тыл кистей.
При эктиме - нижние конечности
|
|
Опоясывающий лишай
|
За 3 - 5 дней до сыпи
|
2 - 3 день болезни
|
Многокамерные узелки, трансформируются в пузырьки и пузыри круглые или овальные, нередко с пупковидным вдавлением в центре с прозрачным содержимым. В течении 4 - 5 дней жидкость становится опалесцирующей, а затем мутной. Большинство пузырьков ссыхаются в корочки, а некоторые вскрываются с образованием эрозий и последующей их эпителизацией.
Характерна выраженная болезненность в области высыпаний
|
Средний размер 2 - 5 мм
|
Этапность распространения не характерна
|
Присутствует
|
Одностороннее, группами ограничено одним или более смежными дерматомами. Области иннервации тройничного нерва, в особенности глазной ветви и кожа туловища в области T1 - L2 сегментов. При генерализованной форме по всему кожному покрову наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола
|
|
Многоформная экссудативная эритема
|
Часто, в продромальный период
|
После продромального периода на протяжении 10 - 15 суток
|
Пятна и узелки, округлой формы, красно-синюшного цвета, напоминающие мишень или радужку. Пузырьки и пузыри округлой формы имеют толстую покрышку, наполнены опалесцирующей жидкостью и расположены, как правило, в центре узелков. Пятна появляются в первые 48 часов, затем узелки, пузырьки и пузыри
|
Узелки от 0,3 до 1,5 см. Пузыри небольшие, плоские.
Патологические элементы склонны к слиянию с образованием гирлянд и дуг
|
Этапность распространения не характерна
|
Как правило, отсутствует
|
Кожа конечностей, особенно тыльной поверхности кистей, ладоней, подошв, лица, полового члена, слизистые оболочки, дыхательные пути, глаза. Поражение симметричное, двустороннее
|
|
Контагиозный моллюск
|
Отсутствует
|
Отсутствует
|
Узелки полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным вдавлением в центре. Быстро увеличиваются в размерах до 0,5 - 0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже
|
0,1 - 0,2 см
|
Этапность распространения не характерна
|
Отсутствует
|
У детей - на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых - на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса
|
|
Энтеровирус ный везикулярн ый стоматит с экзантемой
|
За 12 - 24 часов до сыпи
|
К концу 1-го дня болезни
|
Пятна или папулы, которые быстро превращаются в везикулы. При вскрытии везикул образуются эрозии, которые покрываются корками и регрессируют. На слизистой полости рта пятна превращаются в сероватые везикулы, которые вскрываются с образованием мелких болезненных язв с отвесными краями. Болезненные папулы на ладонях и подошвах.
|
Пятна, папулы диаметр 0,2 - 0,8 см, язвы 0,5 - 1,0 см
|
Этапность распространения не характерна
|
Как правило, отсутствует
|
Твердое небо, язык, слизистая оболочка щек.
Ладони, подошвы, боковые поверхности пальцев рук и ног, ягодицы.
|