Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 12. Акт передачи специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному избирательному округу участковым избирательным комиссиям, сформированным на избирательных участках, образованных за пределами территории Российской Федерации (форма)

Приложение N 12

(форма)

к Порядку изготовления, доставки,

передачи и использования специальных

знаков (марок) для избирательных

бюллетеней для голосования

на дополнительных выборах депутатов

Государственной Думы Федерального

Собрания Российской Федерации

восьмого созыва по одномандатным

избирательным округам

Акт

передачи специальных знаков (марок) для избирательных

бюллетеней для голосования на дополнительных выборах

депутата Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному

избирательному округу

_____________________________________________________ N ______

(наименование одномандатного избирательного округа)

участковым избирательным комиссиям, сформированным

на избирательных участках, образованных за пределами

территории Российской Федерации

"__" __________ 20__ года

Уполномоченный представитель __________________________________________

(наименование федерального органа

исполнительной власти)

передал участковой избирательной комиссии избирательного участка

N __________ (________________________________) специальные знаки (марки)

(страна)

для избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах

депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

восьмого созыва по одномандатному избирательному округу

__________________________________________________________________ N ______

(наименование одномандатного избирательного округа)

(далее - марки) в количестве __________________________________ штук:

(указать прописью)

Количество пачек, шт.

Полные листы с марками

Неполный лист с марками

Всего марок, шт.

количество листов, шт.

количество марок, шт.

номера листов

количество марок, шт.

номер листа

МП

Уполномоченный представитель

(должность уполномоченного представителя федерального органа исполнительной власти)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

МП

Председатель (заместитель председателя, секретарь) участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Члены участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________ с правом решающего голоса

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)