Приложение N 2. Форма предоставления информации об объектах утилизации отходов (мощностях основного технологического оборудования по обеспечению утилизации отходов)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

Полное наименование юридического лица

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица или основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН)

Место нахождения и адрес объекта

Кадастровый номер земельного участка, на котором расположен объект утилизации отходов

Дата начала работы объекта утилизации (год, месяц)

Производственная мощность объекта утилизации (тонн в год)

Наименование основного технологического оборудования по обеспечению утилизации отходов, модель

Дата производства основного технологического оборудования по обеспечению утилизации отходов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Производитель основного технологического оборудования по обеспечению утилизации отходов

Назначение основного технологического оборудования по обеспечению утилизации отходов

Тип основного технологического оборудования по обеспечению утилизации отходов

Мощность основного технологического оборудования по обеспечению утилизации отходов (тонн в год)

Наименование утилизируемых отходов от использования товаров, упаковки товаров по материалу

Коды отходов по федеральному классификационному каталогу отходов (ФККО)

Наименование производимой продукции в результате переработки товаров, упаковки товаров, утративших потребительские свойства по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008)

Реквизиты лицензии на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности

Контактная информация должностного лица, ответственного за предоставление информации (номера телефонов, телефакса, адрес электронной почты (при наличии)

11

12

13

14

15

16

17

18

19