Приложение N 2. ЗАЯВКА О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИХ ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) В СООТВЕТСТВИИ С СОГЛАШЕНИЕМ МЕЖДУ МИНФИНОМ РОССИИ И ОАО "РОСГОССТРАХ" ОТ 18 МАРТА 2003 ГОДА N 01-01-06/05-54

Департамент управления

государственным внутренним долгом

ЗАЯВКА N _______ ОТ _______ 2003 ГОДА

УПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО КАЗНАЧЕЙСТВА

(наименование субъекта Российской Федерации)

ПО --------------------------------------------

О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ГРАЖДАНАМ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИХ ВКЛАДАМ

(ВЗНОСАМ) В СООТВЕТСТВИИ С СОГЛАШЕНИЕМ

МЕЖДУ МИНФИНОМ РОССИИ И ОАО "РОСГОССТРАХ"

ОТ 18 МАРТА 2003 ГОДА N 01-01-06/05-54

┌─────────────────────┬──────────────────┬───────────────────────┐

│N Заявки │Дата представления│ Сумма, указанная │

│организации государ- │ заявки в органы │ в заявке (рублей) │

│ственного страхования│ федерального │ │

│ │ казначейства │ │

├─────────────────────┼──────────────────┼───────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├─────────────────────┼──────────────────┼───────────────────────┤

│ ... │ │ │

├─────────────────────┼──────────────────┼───────────────────────┤

│ ... │ │ │

├─────────────────────┴──────────────────┼───────────────────────┤

│Всего: │ ... │

└────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘

Руководитель Управления

федерального казначейства

Минфина России по

(наименование субъекта РФ) ___________ ______________________

-------------------------- (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель: ____________

тел: ____________