Приложение N 6. Апелляция

Приложение N 6

Председателю

апелляционной комиссии

______________________

Апелляция

Соревнования: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата: "__" _______________ 20__ г. время: _________________________________

Причина подачи апелляции: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Пункт Правил, нарушенный главным судьей: __________________________________

Апелляцию подал представитель команды _____________________________________

ФИО: ______________________________________ подпись: ______________________

Контактный телефон: _________________________________

Апелляцию принял: ______________________________ подпись: _________________

Дата приема: "__" ___________________ 20__ г. время: ______________________

Решение апелляционной комиссии: ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Состав апелляционной комиссии:

ФИО: ____________________________ должность ______________ подпись ________

ФИО: ____________________________ должность ______________ подпись ________

ФИО: ____________________________ должность ______________ подпись ________

ФИО: ____________________________ должность ______________ подпись ________

Дата: "__" _______________ 20__ г. время: _________________________________

Главный судья ознакомлен с решением: _____________ (подпись главного судьи)

Примечание:

Апелляция на решение главного судьи, принятое во время соревнований, должна

быть подана не позднее 20 минут после публикации этого решения (на

предоставление перезаезда не позднее 20 минут после заезда.