Приложение 5. Документ о передаче права в отношении заявки на регистрацию товарного знака

ОБРАЗЕЦ

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│Отметка об уплате пошлины │ Дата поступления │

│ │ │

│ │ │

│ (заполняется федеральным органом исполнительной власти │

│ по интеллектуальной собственности) │

├───────────────────────────────┴────────────────────────────────┤

│ ДОКУМЕНТ │

│ о передаче права │

│ в отношении заявки на регистрацию товарного знака │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Нижеподписавшееся лицо, передающее право, передает│

│нижеподписавшемуся лицу, получающему право, право на заявку на│

│регистрацию товарного знака N ____, поданную в федеральный орган│

│исполнительной власти по интеллектуальной собственности│

│"__" __________ 200_ г. │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Лицо, передающее право │

│ │

│Имя │

│ │

│Адрес (включая почтовый индекс и название страны) │

│ │

│ │

│ │

│Телефон(ы) Телефакс(ы) │

│(с кодом страны) (с кодом страны) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Лицо, получающее право │

│ │

│Имя │

│ │

│Адрес (включая почтовый индекс и название страны) │

│ │

│ │

│ │

│Телефон(ы) Телефакс(ы) │

│(с кодом страны) (с кодом страны) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Дополнительные указания, относящиеся к передаче права, но не│

│обязательные для целей внесения записи об изменении заявителя│

│(указать): │

│ │

│ │

│ │

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Подписи и печати │

│ │

│Подпись и печать лица, Подпись и печать лица, │

│передающего право принимающего право │

│ │

│Дата Дата │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘