Заявитель (ИП)

ФИО

Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания

Сведения о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Дата внесения записи в государственный реестр

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Номера телефонов