Приложение N 2. Согласие на обработку и публикацию персональных данных заявителя в реестре экспертов Россельхознадзора (Форма)

Приложение N 2

к Составу административных

процедур и сроки взаимодействия

заявителя и Россельхознадзора

(территориального управления)

по вопросам аттестации

ФОРМА

СОГЛАСИЕ

на обработку и публикацию персональных данных заявителя

в реестре экспертов Россельхознадзора

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

(номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)

___________________________________________________________________________

(номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате

выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

(адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

__________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным лицам Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному

надзору на обработку моих персональных данных в следующем объеме:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, место и причина

изменения (в случае изменения);

число, месяц, год рождения;

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи;

адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

адрес электронной почты (при наличии);

номер телефона или сведения о других способах связи;

идентификационный номер налогоплательщика;

сведения о трудовой деятельности в соответствии со статьей 66.1

Трудового кодекса Российской Федерации <6>;

сведения об образовании, в том числе о послевузовском профессиональном

образовании (наименование и год окончания образовательной организации,

наименование и реквизиты документа об образовании, квалификация,

специальность по документу об образовании, ведомость с отметками);

ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов,

аттестатов);

сведения о профессиональной переподготовке и (или) повышении

квалификации;

иные персональные данные ______________________________________________

(перечислить)

__________________________________________________________________________.

Предоставляю право обработки вышеуказанных персональных данных в целях

обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской

Федерации в сфере отношений, связанных с аттестацией экспертов,

привлекаемых Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору

(территориальными управлениями) к осуществлению экспертизы в целях

государственного контроля (надзора), для реализации полномочий, возложенных

на Федеральную службу по ветеринарному и фитосанитарному надзору

законодательством Российской Федерации, в том числе для размещения в

реестре экспертов Россельхознадзора.

Я ознакомлен, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания

настоящего согласия в течение всего срока действия аттестации эксперта;

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

в случае отзыва согласия на обработку персональных Россельхознадзор

вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований,

указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2

статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных";

после окончания срока действия аттестации эксперта данные хранятся в

Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору в течение

предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения.

"__" __________ 20__ г. _________________ _____________________________

подпись заявителя фамилия, имя, отчество

(при наличии)

--------------------------------

<6> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2019, N 51, ст. 7491.