Документ применяется с 1 января 2023 года.

Дифференциальная диагностика ГА и других заболеваний, протекающих с синдромом желтухи

Признаки

гепатит A

Псевдотуберкулез

Лептоспироз

Приступ печеночной колики (калькулезный холецистит)

Эпидемиологические предпосылки

Контакт с больными

Употребление в пищу свежей капусты или моркови

Контакт с животными;

купание в реках или озерах

Нет

Температура тела

Нормальная

38 - 39 °C

39 - 40 °C

38 - 39 °C

Симптомы интоксикации

Слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота

Слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах

Выраженная слабость, головная боль, отсутствие аппетита, боли в икроножных мышцах

Общая слабость, тошнота, рвота

Цвет кожи

Желтый, при тяжелой форме - петехиальная сыпь

Желтый;

гиперемия лица, шеи, кистей рук, стоп;

обильная мелкопятнистая точечная сыпь

Желтый;

гиперемия лица, инъекция сосудов конъюнктивы, кровоизлияния в склеру;

пятнистая сыпь

Желтый

Цвет слизистых оболочек рта и глотки

Желтый

Желтый;

катаральное воспаление

Желтый

Желтый

Частота пульса

Нормальная или относительная брадикардия

Тахикардия соответственно уровню температуры тела

Тахикардия соответственно уровню температуры тела

Тахикардия соответственно уровню температуры тела

Пальпация живота

Умеренная болезненность в правом подреберье

Болезненность в правой подвздошной области

Безболезненная

Положительные желчнопузырные симптомы

Печень

Увеличена

Увеличена

Увеличена

Может быть увеличена

Селезенка

Увеличена (в 30%)

Увеличена (в 15%)

Увеличена (в 50%)

Не увеличена

Количество лейкоцитов

Нормоцитоз

Умеренный лейкоцитоз

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз

Лейкоцитарная формула

Лимфомоноцитоз, плазматические клетки

Нейтрофилез, эозинофилия

Нейтрофилез

Нейтрофилез со сдвигом в сторону молодых форм

СОЭ

Нормальная или снижена

Повышена

Повышена

Повышена