Приложение 1. Доверенность (Образец)

ДОВЕРЕННОСТЬ N ______

_________________________________________________________

(место и дата выдачи доверенности прописью)

Я, гражданин _____________ ________________________________________________

(гражданство) (Ф.И.О. доверителя полностью) "__" ___ ____ года

рождения, паспорт серии ________________________ N _________________, выдан

______________________________ "__" ____________ ____ г., код подразделения

________, зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________

__________________________________________________________________________,

уполномочиваю граждан _____________________________________________________

(гражданство)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. доверенного лица полностью)

"__" ______ ____ года рождения, паспорт серии _______ номер ________, выдан

______________________________ "__" ____________ ____ г., код подразделения

_________, зарегистрирован_ по адресу:

____________________________________________________, представлять интересы

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. доверителя)

в Конфликтной комиссии при проведении государственной итоговой аттестации

по образовательным программам основного общего и среднего общего

образования, расположенной по адресу: ___________________________, для чего

_______________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. доверенного лица)

предоставляются следующие права: получать для

ознакомления во время рассмотрения апелляции о несогласии с выставленными

баллами распечатанные изображения моей (моего ребенка) экзаменационной

работы, электронные носители, содержащие файлы с цифровой аудиозаписью моих

(моего ребенка) устных ответов, протоколы моих (моего ребенка) устных

ответов, копии протоколов проверки моей (моего ребенка) экзаменационной

работы предметной комиссией, КИМ и тексты, темы, задания, билеты,

выполнявшиеся мною (моим ребенком) на экзамене; письменно подтверждать, что

предъявленные изображения экзаменационной работы, файл с цифровой

аудиозаписью устного ответа, протокол устного ответа (в случае если экзамен

сдавался в устной форме) принадлежат мне (моему ребенку); получать

соответствующие разъяснения эксперта по оцениванию моей (моего ребенка)

экзаменационной работы; знакомиться с решением конфликтной комиссии об

отклонении моей (моего ребенка) апелляции и сохранении выставленных баллов

либо об удовлетворении моей (моего ребенка) апелляции и изменении баллов;

получать на руки уведомление о решении конфликтной комиссии; подписывать

отчетные документы конфликтной комиссии.

Доверитель: _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, подпись)