Приложение 4. Техническая заявка

Приложение 4

к положению о межрегиональных

и всероссийских спортивных

соревнованиях по спорту лиц

с интеллектуальными нарушениями

на 2022 год

ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА

на участие в ____________________________ по __________________________

(наименование соревнования) (спортивная дисциплина)

_______________________________________________________________________

(место проведения, сроки проведения)

от ____________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения число месяц год	Спортивный разряд	ФИО тренера (полностью)	Член СК РФ + / -	Мастер лист (ВИР ТУС) + / -	Организация	Класс годности спортсмена			Дисциплина
N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения число месяц год	Спортивный разряд	ФИО тренера (полностью)	Член СК РФ + / -	Мастер лист (ВИР ТУС) + / -	Организация	ИИ 1	ИИ 2	ИИ 3	Дисциплина

Тренер команды _________/ __________________/ контактный телефон __________

(подпись) (фамилия, имя,

отчество полностью)