2.3 Лабораторные диагностические исследования

У пациентов с тетрадой Фалло не имеет специфичности.

- Рекомендуется проведение общего (клинического) анализа крови у всех пациентов с тетрадой Фалло [4, 5, 17].

(УУР С, УДД 5).

Комментарий: Исследование проводится для оценки состояния пациента, косвенной оценки уровня легочного кровотока и решения вопроса об экстренности проведения обследования и лечения.

- Рекомендуется всем пациентам исследовать в динамике уровень насыщения крови кислородом в капиллярах или пульсоксиметрия [4, 5, 18].

(УУР С, УДД 5).

Комментарий: Исследование проводится для оценки состояния пациента, степени выраженности артериальной гипоксемии, косвенной оценки уровня легочного кровотока и решения вопроса об экстренности проведения обследования и лечения.

- Рекомендуется проведение общетерапевтического биохимического анализа крови (креатинин, глюкоза, натрий, калий, АСТ, АЛТ, белок, альбумин, мочевина), исследование уровня общего билирубина в крови, свободного и связанного билирубина, уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP)), пациентов с тетрадой Фалло [4, 5, 14, 19].

(УУР С, УДД 5).

Комментарий: Исследование проводится для оценки состояния пациента, косвенной оценки уровня легочного кровотока и биохимического состояния крови. Признаки метаболического ацидоза - снижение pH крови - до 4,0; повышение уровня pro-BNP более 125 пг/мл являются предикторами необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства.

- Рекомендуется всем пациентам выполнение коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза), определение международного нормализованного отношения (МНО), активированного частичного тромбопластинового времени, исследование уровня фибриногена в крови для оценки состояния и эффективности функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая, особенно у пациентов выраженным цианозом [4, 5, 8, 14].

(УУР С, УДД 5).

Комментарий: Исследование проводится для оценки состояния пациента, косвенной оценки уровня легочного кровотока и состояния свертывающей системы крови.