Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Аттестационный лист специалиста (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к порядку и срокам прохождения

медицинскими работниками

и фармацевтическими работниками

аттестации для получения

квалификационной категории,

утвержденным приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 22 ноября 2021 г. N 1083н

Рекомендуемый образец

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ СПЕЦИАЛИСТА

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. Дата рождения

3. Сведения об образовании

(уровень образования, сведения о дополнительном профессиональном

образовании, реквизиты документов об образовании и о квалификации, включая номер и дату выдачи документа об

образовании и о квалификации, наименование организации, выдавшей документ об образовании и о квалификации)

4. Сведения о трудовой деятельности

с

по

(период осуществления трудовой деятельности, должность, наименование организации - работодателя, адрес

в пределах места нахождения)

(подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации, работником которой является специалист)

5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях ______ лет

6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация для получения квалификационной категории _____________________________

7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) __________ лет

8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по

специальности (должности), по которой проводится аттестация

__________________________________________________________________

(квалификационная категория,

__________________________________________________________________

специальность (должность), по которой она присвоена, дата

присвоения)

9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным

специальностям (должностям) ______________________________________

(квалификационная категория,

специальность (должность),

по которой она присвоена,

дата присвоения)

10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях

(присвоенные ученые степени, ученые звания, даты их присвоения)

11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных)

(наименование научной работы, дата и место публикации)

12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских

предложениях, патентах ___________________________________________

(регистрационный номер и дата выдачи

соответствующих удостоверений)

13. Знание иностранного языка

14. Место работы и рабочий телефон

15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам

аттестации с аттестационной комиссией ____________________________

16. Электронная почта (при наличии):

17. Характеристика на специалиста:

(сведения о результативности профессиональной деятельности

специалиста, деловых и профессиональных качествах)

18. Заключение аттестационной комиссии:

Присвоить/Отказать в присвоении

квалификационную(-ой)

(высшая, первая, вторая)

категорию(-и) по специальности (должности)

(наименование специальности (должности)

"__" _______________ 20__ г. N _________

(реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии)

Ответственный секретарь Экспертной группы

подпись

фамилия, имя, отчество (при наличии)