Софинансирование работ по проекту за счет внебюджетных средств (Справка к Отчету о достижении значений показателей результата(ов) использования гранта по Соглашению) (Форма С6)

Форма С6

Справка к Отчету о достижении значений

показателей результата(ов)

использования гранта по Соглашению

от "__" ____ 20__ N _____________

(внутренний номер N _________)

Софинансирование работ по проекту

за счет внебюджетных средств

Номер и наименование работы по Плану-графику

Вид внебюджетных средств

Документ на выделение (привлечение средств)

(привлечение) средств

Исполнитель работ за внебюджетные средства

Документы о выполнении работ за внебюджетные средства

Объем выполнения (руб.)

Наименование документа

Дата

Номер

Полное наименование исполнителя

Документы на выполнение работы

Наименование

Дата

Номер

Наименование

Дата

Номер

1

2

3

4

5

6

7

Всего

Собственные средства Получателя

Средства Индустриального партнера

Средства Иностранного партнера

Итого

Первичная документация, подтверждающая данные настоящей справки и внебюджетные источники средств софинансирования проекта, хранится отдельно в организациях, осуществляющих софинансирование работ, представленных в настоящей справке.

Наименование организации - Получателя

Руководитель организации - Получателя

Должность

Ф.И.О.

Главный бухгалтер организации - Получателя

Ф.И.О.

М.П.

Руководитель работ по проекту

"__" _________ 20__ г.

Должность

Ф.И.О.