Приложение N 7

СПИСОК

ВОЗМОЖНЫХ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

COVID-19 У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Препарат (МНН)

Механизм действия

Формы выпуска

Схемы назначения

Противопоказания, особые указания, побочные эффекты

Фавипиравир

Ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2

Таблетки

С массой < 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2 - 10-й дни.

- Повышенная чувствительность к фавипиравиру;

- Тяжелая печеночная недостаточность;

- СКФ < 30 мл/мин;

- Беременность или планирование беременности во время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания (женщинам и мужчинам необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции при половых контактах, например, презерватив со спермицидом);

С массой более 75 кг: по 1800 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2 - 10-й дни.

С осторожностью:

У пациентов с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, у пожилых пациентов, пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ < 60 мл/мин и 00000036.wmz 30 мл/мин).

Может применяться как в амбулаторной практике, так и в стационаре.

Ремдесивир

Активный метаболит выступает в качестве аналога аденозинтрифосфата (АТФ) и конкурирует с природным АТФ-субстратом за включение в формирующиеся РНК-цепи с помощью РНК-зависимой РНК-полимеразы SARS-CoV-2

Лиофилизат

Лиофилизат разбавляют в 0,9% растворе натрия хлорида (до общего объема 100 или 250 мл) и вводят в/в в течение 30 - 120 мин. 1-й день: 200 мг однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней

Противопоказан:

- детям (до 18 лет);

- пациентам с СКФ < 30 мл/мин;

- при АЛТ 00000037.wmz 5 ВГН;

- при беременности и грудном вскармливании.

Запрещено вводить внутримышечно.

Иммуноглобулин человека против COVID-19

Противовирусное действие обусловлено связыванием вируса специфическими антителами к SARS-CoV-2 класса IgG

Раствор для инфузии

Внутривенно капельно в дозе 4 мл/кг массы тела. Начальная скорость введения - от 0,01 до 0,02 мл/кг массы тела в минуту в течение 30 минут.

Если препарат хорошо переносится, скорость введения можно постепенно увеличивать максимально до 0,12 мл/кг массы тела в минуту.

- Повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- Наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;

- Возраст до 18 лет и старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности);

- Беременность и период грудного вскармливания;

- Аутоиммунные заболевания.

00000038.wmz

Обладает местным иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Интраназальные формы:

спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь

По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней

Беременным назначают только рекомбинантный 00000039.wmz

Умифеновир

Относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран.

Капсулы

по 200 мг 4 р/сут в течение 5 - 7 дней

Противопоказан при беременности.

Риамиловир (триазавирин)

Синтетический аналог оснований пуриновых нуклеозидов (гуанина). Ингибирует синтез вирусных РНК и репликацию геномных фрагментов

Таблетки

по 250 мг 3 раза в день (суточная доза - 750 мг) в течение 5 дней. При необходимости лечение может быть продолжено до 7 дней. По решению врачебной комиссии возможно назначение риамиловира по 250 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- беременность;

- период грудного вскармливания;

- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены);

- почечная/печеночная недостаточность (эффективность и безопасность не определены).