3.10. Профилактическая терапия гемином

В случае крайне тяжелого течения ОП и неэффективности гормональной терапии, может быть рекомендовано профилактическое введение гемина каждые 1 - 2 недели в количестве 1 - 4 ампул ежедневно. Большинство пациентов отмечают некоторое уменьшение тяжести и частоты атак ОП, однако эта терапия редко приводит к полной ремиссии, и при этом возникают побочные эффекты накопления железа в организме [48, 49].

- Рекомендуется пациентам с тяжелыми рецидивирующими атаками ОП проведение профилактической терапии гемином для поддержания ремиссии [48, 49].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: при назначении профилактической терапии гемином необходимо контролировать сывороточные показатели обмена железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, железо) для своевременной диагностики перегрузки железом. При развитии тромбофлебитов поверхностных вен, ассоциированных с частыми (превентивными) инфузиями гемина, необходима установка порт-системы, обеспечивающей постоянный доступ к центральной вене.