Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее коллегиального органа управления (Рекомендуемый образец)

Министру строительства

и жилищно-коммунального

хозяйства Российской Федерации

______________________________

(инициалы, фамилия)

от ___________________________

(наименование должности)

______________________________

(структурное подразделение)

______________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией в качестве единоличного

исполнительного органа или вхождение в состав ее

коллегиального органа управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27

июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией

___________________________________________________________________________

(указать наименование некоммерческой организации,

адрес, виды деятельности)

___________________________________________________________________________

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождение в состав ее

коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от

службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или

возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных

обязанностей.

________________________ ___________________________ "__" _________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Ознакомлен(а) _________________________________________________________

(мнение руководителя структурного подразделения Минстроя

___________________________________________________________________________

России о наличии возможности возникновения конфликта интересов

___________________________________________________________________________

при исполнении должностных обязанностей в случае участия гражданского

___________________________________________________________________________

служащего на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

___________________________________________________________________________

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения)

в состав ее коллегиального органа управления)

___________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя структурного подразделения Минстроя России)

_________________ ______________

(подпись) (дата)

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений ___________________________________________

Дата регистрации заявления "__" ___________ 20__ г.

_____________________________________________ ___________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего заявление) (расшифровка подписи)