Приказом ФФОМС от 04.05.2022 N 43н утверждена типовая форма о предоставлении иного межбюджетного трансферта в 2022 году.

Приложение N 2. Отчет о расходах бюджета Территориального фонда, в целях финансового обеспечения которых предоставляется межбюджетный трансферт на "__" __________ 20__ г.

Приложение N 2

к Типовой форме соглашения

о предоставлении иного межбюджетного

трансферта из бюджета Федерального

фонда обязательного медицинского

страхования бюджету территориального

фонда обязательного медицинского

страхования субъекта Российской

Федерации и г. Байконура

на дополнительное финансовое

обеспечение оказания медицинской

помощи лицам, застрахованным

по обязательному медицинскому

страхованию, с заболеванием

и (или) подозрением на заболевание

новой коронавирусной инфекцией

в рамках реализации территориальной

программы обязательного медицинского

страхования, утвержденной приказом

Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

от 01.07.2021 г. N 69н

ОТЧЕТ

о расходах бюджета Территориального фонда, в целях

финансового обеспечения которых предоставляется

межбюджетный трансферт

на "__" __________ 20__ г.

Коды

Дата

Наименование субъекта Российской Федерации

по ОКТМО

Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования

по Сводному реестру

Наименование межбюджетного трансферта

НР

Периодичность: ежемесячно, годовая

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

по ОКЕИ