Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

_________________________________

(должность руководителя военной

_________________________________

прокуратуры, Ф.И.О.)

от ______________________________

(Ф.И.О., должность лица, сдавшего

_________________________________

подарок)

_________________________________

Заявление о выкупе подарка

Информирую Вас о намерении выкупить подарок, полученный мною

в связи с _________________________________________________________________

(указывается мероприятие, место и дата его проведения)

_______________________________________________________________________

и переданный на хранение по акту приема-передачи от "__" __________ 20__ г.

N ____

"__" __________ 20__ г. ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)