Налоговая декларация по форме, утвержденной данным документом, представляется за октябрь 2021 года.

2.1. Сведения для расчета налоговой ставки и суммы акциза

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Сумма акциза, исчисленная за 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

налоговый период (в рублях) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐ 0 - нет;

Признак наличия договора 025 │ │ 1 - есть

└─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер договора 030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Дата договора 040 │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Ставка акциза на нефтяное сырье 050 │ │ │ │ │ │

(А ) (в рублях) └─┴─┴─┴─┴─┘

НС

┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Средний уровень цен нефти "Юралс" 060 │ │ │ │ │ │.│ │ │ │ │

(Ц ) (в долларах США за баррель) └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

нефть

Среднее значение за календарный ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

месяц курса доллара США к рублю 070 │ │ │ │ │.│ │ │ │ │

Российской Федерации (P) └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Удельный коэффициент, ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

характеризующий корзину продуктов 080 │ │.│ │ │ │ │

переработки нефтяного сырья (С ) └─┘ └─┴─┴─┴─┘

ПЮ

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Количество нефтяного сырья (V ) 090 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

НС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

(в тоннах)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Количество прямогонного бензина 100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

(V ) (в тоннах) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

ПБ

Нормативные потери, возникшие ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

после отгрузки прямогонного 105 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

бензина и до перехода права └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

собственности на прямогонный

бензин и связанные с

технологическими особенностями

процесса транспортировки

(в тоннах)

Количество иного сырья, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

использованного для производства 106 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

прямогонного бензина (V ) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

ПБ

(в тоннах)

Количество товарного бензина, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

легких и средних дистиллятов 110 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

в жидком виде, бензола, толуола, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

ксилола, масел смазочных (00000001.wmz)

(в тоннах)

Нормативные потери, возникшие ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

после отгрузки товарного бензина, 115 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

легких и средних дистиллятов └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

в жидком виде, бензола, толуола,

ксилола, масел смазочных и до

перехода права собственности

на них и связанные с

технологическими особенностями

процесса транспортировки

(в тоннах)

Количество иного сырья, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

использованного для производства 116 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

товарного бензина, легких и └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

средних дистиллятов в жидком

виде, бензола, толуола, ксилола,

масел смазочных (00000002.wmz) (в тоннах)

--------------------------------

<*> Код вида подакцизного товара нефтяное сырье - "678".

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││││││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

││1780││2048││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Раздел 2 (продолжение)

Показатели Код строки Значения показателей

1 2 3

Количество кокса нефтяного ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

(V ) (в тоннах) 120 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

КС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Нормативные потери, возникшие ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

после отгрузки кокса нефтяного 125 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

и до перехода права └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

собственности на кокс нефтяной

и связанные с технологическими

особенностями процесса

транспортировки (в тоннах)

Количество иного сырья, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

использованного для производства 126 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

кокса нефтяного (V ) (в тоннах) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

КС

Количество мазута, битума ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

нефтяного, парафина, вазелина, 130 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

отработанных нефтепродуктов, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

иных жидких или твердых

продуктов переработки

нефтяного сырья (00000003.wmz)

(в тоннах)

Нормативные потери, возникшие ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

после отгрузки мазута, битума 135 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

нефтяного, парафина, вазелина, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

отработанных нефтепродуктов,

иных жидких или твердых

продуктов переработки

нефтяного сырья и до перехода

права собственности на них

и связанные с технологическими

особенностями процесса

транспортировки (в тоннах)

Количество иного сырья, ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

использованного для производства 136 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

мазута, битума нефтяного, └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

парафина, вазелина, отработанных

нефтепродуктов, иных жидких

или твердых продуктов переработки

нефтяного сырья (00000004.wmz) (в тоннах)

┌─┐ ┌─┬─┬─┐

Коэффициент (K ) 140 │ │.│ │ │ │

корр └─┘ └─┴─┴─┘

Коэффициент, характеризующий ┌─┐ ┌─┬─┐

региональные особенности 150 │ │.│ │ │

рынков продуктов переработки └─┘ └─┴─┘

нефтяного сырья (00000005.wmz)

Объем автомобильного бензина ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

класса 5, реализованного 160 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на биржевых торгах └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Объем дизельного топлива ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

класса 5, реализованного 170 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на биржевых торгах └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘