2.4. Инструментальные диагностические исследования

- Рекомендуется проведение компьютерной томографии черепа с мультипланарной и трехмерной реконструкцией врачу-рентгенологу с целью визуализации структур головы [12, 13, 14].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: диагностика любого из описываемых заболеваний невозможна без этого метода обследования, который является основополагающим для данных пациентов. КТ позволяет провести детальное изучение анатомии костей и швов черепа, механизма деформации. Рекомендуется проводить мультиспиральную компьютерную томографию всего черепа (и лицевого, и мозгового отделов) с разрешающей способностью не менее 1 мм.

- Рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга в режиме венографии, компьютерно-томографической ангиографии врачу-рентгенологу с целью визуализации сосудистых структур головного мозга [1, 15].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: исследования позволяют провести детальное изучение головного мозга, ликворной системы, а также анатомии кровеносной системы черепа с целью планирования оперативного вмешательства и снижения риска интраоперационных осложнений, в том числе кровотечений.

- Рекомендуется проведение эндоскопической эндоназальной ревизии полости носа и носоглотки [16].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: позволяет провести исследование полости носа и носоглотки с целью выявления возможных анатомических отклонений и особенностей, препятствующих проведению анестезиологического пособия.

- Рекомендуется проведение электроэнцефалографии, а при наличии изменений на энцефалограмме - электроэнцефалографии с нагрузочными пробами и/или электроэнцефалографии с видеомониторингом врачу функциональной диагностики с целью оценки активности головного мозга [1, 17, 18].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: электроэнцефалография позволяет выявить функциональные изменения головного мозга, эпилептиформную активность. Результаты должны быть интерпретированы неврологом, при необходимости - назначен видео-ЭЭГ-мониторинг.

- Рекомендуется проведение аудиометрии врачу-сурдологу с целью оценки слуха [1, 17, 19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: позволяет объективно оценить состояние слуха и его нарушения.

- Рекомендуется проведение дакриоцисторинографии врачу-офтальмологу с целью оценки системы слезоотведения, при наличии клинической картины нарушений со стороны системы слезоотведения [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: исследование позволяет получить наиболее полные данные о состоянии слезоотводящих путей.