Приложение N 40. Форма акта о выделении к уничтожению документов

Приложение N 40

к п. 245 Инструкции

Формат A4 (210 x 297 мм)

УТВЕРЖДАЮ

Наименование ГФС России Наименование должности

(территориального органа) руководителя ГФС России

(территориального органа)

АКТ специальное звание

Подпись

00.00.20__ N ______ ------- И.О. Фамилия

______________________ "__" ______ 20__ г.

(место составления)

о выделении к уничтожению

документов, не подлежащих

На основании ______________________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов с указанием

сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ________________________

(название фонда)

NN п/п

Заголовок дела или групповой заголовок дел

Дата дела или крайние даты дел

Номера описей (номенклатур) за годы

Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи

Кол-во дел, (томов, частей)

Сроки хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого ____________________________ дел за ____________________________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному

составу согласованы с ЭПК _________________________________________________

(наименование федерального государственного

архива, уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации в области архивного дела)

(протокол от __________ N ____)

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу ценности Подпись

документов ------- И.О. Фамилия

"__" ______ 20__

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК (ЭК)

от __________ N ____

Документы в количестве _______________________________________________ дел,

(цифрами и прописью)

весом ______ кг сданы в ___________________________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от __________ N __________.

Наименование должности Подпись

сотрудника, сдавшего документы ------- И.О. Фамилия

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности

сотрудника, внесшего Подпись

изменения в учетные документы ------- И.О. Фамилия

"__" ______ 20__ г.

Форма акта о выделении к уничтожению документов