Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Содержание (шаблон)

Содержание (шаблон):

ДЕНЬ ВИЗИТА _

КЛЮЧЕВЫЕ ЭТАПЫ

ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ:

ШКАЛА HINE РАЗДЕЛ 2

Имя пациента __________ - __________

Инициалы пациента __________________

____________

Дата визита __/__/____

ДД ММ ГГГГ

Удержание головы

не удерживает голову в вертикальном положении

(норма < 3 месяца)

Качания головы из стороны в сторону

(норма в 4 месяца)

Удерживает голову все время в вертикальном положении

(норма в 5 мес)

Оценка:

Возраст:

Способность сидеть

не может сидеть

сидит с поддержкой

сидит с опорой

сидит уверенно без опоры

в положении сидя поворачивается

Оценка:

(норма в 4 месяца)

(норма в 6 месяцев)

(норма в 7 месяцев)

(норма в 10 месяцев)

Возраст:

Сознательный захват

отсутствие захвата

использует всю ладонь руки

слабый захват указательным и большим пальцами

сильный захват

Оценка:

Возраст:

Способность брыкаться (в положении лежа)

нет способности брыкаться

ноги не поднимаются горизонтально

ноги поднимаются вверх (вертикально)

может прикасаться к ноге

может прикасаться к пальцам ног

Оценка:

(норма в 3 месяца)

(норма в 4 - 5 месяцев)

(норма в 5 - 6 месяцев)

Возраст:

Способность переворачиваться

не может переворачиваться

поворачивается на бок

поворачивается с живота на спину или со спины на живот

поворачивается со спины на живот и с живота на спину

Оценка:

(норма в 4 месяца)

(норма в 6 месяцев)

(норма в 7 месяцев)

Возраст:

Способность ползать

не может держать голову

ползает на локтях

ползает на вытянутых руках

ползает на животе

ползает на руках и коленях

Оценка:

(норма в 3 месяца)

(норма в 4 - 5 месяцев)

(норма в 8 месяцев)

(норма в 10 месяцев)

Возраст:

Способность стоять

не выдерживает вес своего тела

может выдержать вес своего тела

стоит с поддержкой

стоит без посторонней помощи

Оценка:

(норма в 4 - 5 месяцев)

(норма в 8 месяцев)

(норма в 12 месяцев)

Возраст:

Способность ходить

шатается

медленно перемещается (держась за что-либо)

ходит

Оценка:

(норма в 6 месяцев)

(норма в 11 месяцев)

(норма в 15 месяцев)

Возраст:

Ключ (интерпретация): оценка качественная (не балльная), в таблице обводится тот навык, который есть у ребенка на момент осмотра, то же самое делается при осмотре в динамике. Становятся очевидными приобретение/регресс основных моторных навыков.