Приложение. Заявление (Рекомендуемый образец)

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя и степень родства

для членов семьи военнослужащего)

прошу перечислить накопления, учтенные на именном накопительном счете

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), личный номер,

__________________________________________________________________________,

регистрационный номер и дата рождения участника НИС)

в размере (указывается сумма, предназначенная к выплате, либо производится

запись: "Все накопления, учтенные на именном накопительном счете")

___________________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

в связи с возникновением права на их использование в соответствии с

Федеральным законом от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ "О

накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих" -

__________________________________________________________________________,

(указывается конкретное основание для перечисления накоплений

участника НИС)

по следующим реквизитам: __________________________________________________

(лицевой (расчетный, текущий) счет, ИНН, КПП,

наименование

__________________________________________________________________________.

и реквизиты кредитной организации, БИК, корреспондентский счет)

Информацию о перечислении денежных средств прошу направить по адресу:

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

__________________________________________________________________________.

(номер телефона, фамилия, имя, отчество (при наличии) контактного лица)

___________________________________________________________________________

(подпись, инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.