Приложение N 7. Заявление на пересмотр результатов экзамена

Приложение N 7

к Регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Председателю Апелляционной комиссии

ФКЦБ России

И.О.Фамилия

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПЕРЕСМОТР РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКЗАМЕНА

Я, ______________________________________________________________,

Фамилия, Имя, Отчество

документ, удостоверяющий личность, ____________ серия ____ N ____,

наименование

документа

выданный __________________ _____________________________________,

дата выдавший орган

прошу пересмотреть результаты сдачи мною _________________________

____________________________________________________, проходившего

наименование экзамена

_______________ в _______________________________________________,

дата наименование уполномоченной организации

утвержденные протоколом от ______________ N _____.

дата

Количество набранных баллов ____________

Личная подпись Дата заполнения ____________

заявителя ______________