Краткие проектные характеристики линейного объекта

(Заполняется только в отношении линейного объекта)

Категория (класс):

Протяженность:

Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):

Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи

Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:

Иные показатели:

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Минвостокразвития России.

Приложения:

(перечень документов, которые представил Заявитель)

Результат предоставления государственной услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет на ЕПГУ или по адресу электронной почты

выдать на бумажном носителе в виде распечатанной копии электронного документа

С обработкой, передачей и хранением персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях и объеме, необходимых для получения государственной услуги, согласен.

(должность - для заявителя - юридического лица;

Ф.И.О. - для заявителя - индивидуального предпринимателя или представителя заявителя)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)