Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. Акт приема-передачи специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (форма)

Приложение N 4

(форма)

к Порядку изготовления, доставки,

передачи и использования специальных

знаков (марок) для избирательных

бюллетеней для голосования на выборах

депутатов Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации

восьмого созыва

Акт

приема-передачи специальных знаков (марок)

для избирательных бюллетеней для голосования на выборах

депутатов Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации восьмого созыва

"__" __________ 2021 года

Представители Центральной избирательной комиссии Российской Федерации

_________________________________________________, действующие на основании

(фамилии, инициалы)

__________________________________, передали для отправки в Центральную

избирательную комиссию Российской Федерации (по адресу: Москва, Большой

Черкасский переулок, дом 9) следующее количество специальных знаков (марок)

для избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов

Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого

созыва (далее - марки):

N п/п

Наименование и номер одномандатного избирательного округа, номер зарубежного участка

Страна

Количество пачек всего, в т.ч. для каждого одномандатного избирательного округа, для каждого зарубежного участка

Количество листов всего, в т.ч. для каждого одномандатного избирательного округа, для каждого зарубежного участка

Количество марок

Номера листов

МП

_________________________

(должность представителя

ЦИК России)

_____________

(подпись)

___________________

(фамилия, инициалы)

_________________________

(должность представителя

ЦИК России)

_____________

(подпись)

___________________

(фамилия, инициалы)

МП

_________________________

(должность представителя

организации, оказывающей

услуги по доставке)

_____________

(подпись)

___________________

(фамилия, инициалы)

"__" __________ 2021 года

Центральная избирательная комиссия Российской Федерации получила следующее количество марок:

N п/п

Наименование и номер одномандатного избирательного округа, номер зарубежного участка

Страна

Количество пачек всего, в т.ч. для каждого одномандатного избирательного округа, для каждого зарубежного участка

Количество листов всего, в т.ч. для каждого одномандатного избирательного округа, для каждого зарубежного участка

Количество марок

Номера листов

МП

_________________________

(должность представителя

ЦИК России)

______________

(подпись)

___________________

(фамилия, инициалы)

_________________________

(должность представителя

ЦИК России)

______________

(подпись)

___________________

(фамилия, инициалы)

МП

_________________________

(должность представителя организации, оказывающей услуги по доставке)

______________

(подпись)

___________________

(фамилия, инициалы)