Положение на 2022 год утв. Минспортом России 21.12.2021.

Приложение 1. Заявка на участие

Приложение 1

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

наименование соревнования

стартовый N

дата:

место проведения соревнования

датчик N

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

ЗАЯВИТЕЛЬ

СПОРТСМЕН

Наименование:

Фамилия:

Лицензия

N

Имя:

ASN(выдавшая лицензию)

Субъект Федерации

число, месяц, год рождения

спорт. звание (разряд)

Город

Лицензия Спортсмена

N

ASN

тел. (...) ... ... ... ... ... ... ... ...

Водительское удостоверение

e-mail:

Субъект Федерации

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ЗАЯВИТЕЛЯ

(в соответствии с доверенностью юр. лица)

фамилия, имя

Город

контактный телефон:

моб. телефон:

e-mail:

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на сбор, хранение, обработку вышеуказанных и других персональных данных, необходимых для организации и проведения автомобильного соревнования, на которое подается данная заявка.

Срок действия настоящего согласия с организаторами соревнования начинается с даты объявления приема заявок на участие в автоспортивных соревнованиях и заканчивается после официального награждения победителей текущего сезона.

Подпись заявителя:

Подпись Спортсмена:

"__" ________ 2021 г.

"__" ________ 2021 г.

АВТОМОБИЛЬ

N спортивного технического паспорта:

Марка:

Группа/класс:

Модель:

ПЕРСОНАЛ ЗАЯВИТЕЛЯ

Нижеподписавшийся признает и обязуется выполнять требования СК РАФ и регламентирующей документации РАФ, а также принимает на себя все риски и ответственность за возможные последствия своего участия в соревновании и признает за организатором права на использование фото-, видеоматериалов соревнования для пропаганды автомобильного спорта.

Подтверждается, что данные, указанные в заявке правильные и заявленный автомобиль соответствует требованиям Приложения "J" МСК ФИА (КиТТ)

Подпись представителя:

Подпись Спортсмена:

Секретарь _____________/____________________ "__" __________ 202_ г.