Беременность непредсказуемо влияет на течение заболевания и может смягчать, утяжелять или не оказывать никого воздействия. Кроме того, течение предыдущей беременности не позволяет прогнозировать течение следующей [1, 118, 127].
- Беременным женщинам с НАО I и II типа рекомендуется совместное ведение беременности под наблюдением аллерголога-иммунолога и акушера-гинеколога для снижения риска осложнений [1].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Беременным и кормящим женщинам с НАО I и II типа рекомендуется использование ингибитора C1-эстеразы человека для купирования отеков [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Беременных женщин с НАО I и II типа рекомендуется обеспечить ингибитором C1-эстеразы для раннего купирования отека и предотвращения фатального исхода [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Беременным женщинам с НАО I и II типа рекомендуется использование свежезамороженной плазмы для купирования отеков и для краткосрочной профилактики в случае отсутствия ингибитора C1-эстеразы [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Беременным и кормящим женщинам с НАО I и II типа рекомендуется использование ингибитора C1-эстеразы человека для краткосрочной профилактики отеков [127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Беременным и кормящим женщинам с НАО I и II типа при необходимости долгосрочной профилактики рекомендуется использование #ингибитора C1-эстеразы человека [1, 127, 130, 131].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)
Комментарии: ингибитор C1-эстеразы человека наиболее безопасный препарат, который может быть использован у беременных и кормящих женщин [115].
- Беременным и кормящим женщинам с НАО I и II типа при нетяжелом течении и хорошей переносимости рекомендуется использование транексамовой кислоты** для долгосрочной профилактики [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Беременным женщинам с НАО I и II типа настоятельно не рекомендуется использование #даназола для долгосрочной и краткосрочной профилактики [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: #даназол категорически запрещен для использования у беременных и кормящих женщин на весь период беременности и лактации, так как #даназол проникает и через плаценту, и в грудное молоко. К их побочным эффектам относятся маскулинизация плода женского пола, плацентарная недостаточность и задержка роста плода. Если пациентка с НАО, получающая в качестве базисной терапии #даназол, планирует беременность, необходимо заранее подобрать другую стратегию долгосрочной профилактики [1, 127].
- Беременным пациенткам с НАО I и II типа рекомендуется проводить родоразрешение в стационаре для обеспечения полноценного контроля за состоянием матери и плода [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: метод родоразрешения определяется по акушерским показаниям [127].
- Беременным с НАО I и II типа рекомендуется обеспечить доступность ингибитора C1-эстеразы в количестве для купирования не менее чем двух атак на весь период родов для его немедленного введения при развитии острого приступа [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Перед неосложненными естественными родами пациенткам с НАО I и II типа не рекомендуется использование препаратов для краткосрочной профилактики [1].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: хотя известно, что механическая травма и стресс провоцируют острые приступы, лишь у немногих женщин АО развивается во время родов [118].
- Пациенткам с НАО I и II типа рекомендуется введение ингибитора C1-эстеразы человека перед родами в том случае, когда симптомы часто возникали в третьем триместре беременности, и если в анамнезе пациентки есть указания на отек половых органов вследствие механической травмы, а также перед родоразрешением путем кесарева сечения [1, 127].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей