Страница 02

┌─┬─┐

Страница │0│2│

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 9. │Сведения о заявителе │

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9.1.│ 9.1.1. Руководитель постоянно действующего Иное лицо, действующее │

│ │ исполнительного органа на основании полномочий │

│ │ ┌──┐ ┌──┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └──┘ └──┘ │

│ │ (нужное отметить знаком - V) │

│ ├────────────────────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│ │ │ │ │

│ ├────────────────────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ │ 9.1.2. Фамилия 9.1.3. Имя 9.1.4. Отчество │

│ ├───────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────┤

│ │9.1.5. ИНН (при его наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┤

│ 9.2.│Данные документа, удостоверяющего личность │

│ ├─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

│ │9.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность │ │

│ ├──────────────────────────┬──────────────────────┴─────┬─────────────────────────────┤

│ │9.2.2. Серия │9.2.3. Номер │9.2.4. Дата выдачи │

│ ├──────────────────────────┼────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│ │9.2.5. Кем выдан │ │

│ │ │ │

│ ├──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────────────┤

│ │9.2.6. Код подразделения │ │ │ │ -│ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────────────┤

│ 9.3.│Адрес места жительства в Российской Федерации │

│ ├────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────────────┤

│ │9.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────────────┤

│ │9.3.2. Субъект Российской Федерации │ │

│ ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.3. Район │ │

│ ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.4. Город │ │

│ ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.5. Населенный пункт │ │

│ ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.6. Улица (проспект, переулок и │ │

│ │т.д.) │ │

│ ├────────────────────────────────────┼──────────────────────────┬─────────────────────┤

│ │9.3.7. Номер дома (владение) │9.3.8. Корпус (строение) │9.3.9. Квартира │

│ │ │ │ (офис) │

├─────┼────────────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┤

│ 9.4.│Контактный телефон │

├─────┼───────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────┬────────────┬────────────┬─────────────┤

│ │9.4.1. Код города │ │ │ │ │ │9.4.2. Телефон │ │9.4.3. Факс │ │

└─────┴───────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────┴────────────┴────────────┴─────────────┘

┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 9.5.│Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 14, пунктом 3 статьи 17 │

│ │Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных│

│ │предпринимателей". Перечень документов указывается в листе Д │

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 9.6.│Мною подтверждается, что: │

│ │ - представленные учредительные документы созданных путем реорганизации акционерных│

│ │ обществ соответствуют установленным законодательством Российской Федерации│

│ │ требованиям к учредительным документам юридического лица данной│

│ │ организационно-правовой формы; │

│ │ - сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных представленных для│

│ │ государственной регистрации документах, заявлении о государственной регистрации,│

│ │ достоверны; │

│ │ - разделительный баланс (передаточный акт) содержит положения о правопреемстве по│

│ │ всем обязательствам вновь возникшего акционерного общества в отношении всех его│

│ │ кредиторов; │

│ │ - разделительный баланс (передаточный акт) содержит положения о правопреемстве по│

│ │ всем обязательствам прекратившего деятельность в результате реорганизации в форме│

│ │ присоединения акционерного общества в отношении всех его кредиторов; │

│ │ - все кредиторы реорганизуемого лица уведомлены в письменной форме о реорганизации. │

│ │ │

│ │ ┌────────────────────────────────┤

│ │ Заявитель │ │

│ │ └────────────────────────────────┤

│ │ (подпись) │

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 9.7.│Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской Федерации │

│ │о нотариате │

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9.8.│ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ Подпись заявителя свидетельствую │

│ │ ┌────────────────────────┐ │

│ │ │ │ Нотариус │

│ │ └────────────────────────┘ │

│ │ М.П. (подпись) │

├─────┼──────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────┤

│ 9.9.│ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴──────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────┘