Заявление

Министру труда и социального развития

Российской Федерации

А.П.ПОЧИНКУ

от _______________________________

(фамилия, имя, отчество

заявителя)

__________________________________

(должность заявителя)

Домашний адрес __________________,

телефон __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Федеральным законом "О государственном

пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прошу назначить

(возобновить) мне, замещавшему должность _________________________

на день увольнения

_________________________________________________________________,

с федеральной государственной службы или

на день достижения возраста, дающего право

на трудовую пенсию по старости

(нужное подчеркнуть)

пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости

(инвалидности) (нужное подчеркнуть).

Трудовую пенсию по старости (инвалидности) (нужное

подчеркнуть) получаю в __________________________________________.

(наименование органа, назначающего

трудовую пенсию)

При замещении государственных должностей государственной

службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в

территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации и

Министерство труда и социального развития Российской Федерации.

В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести

переплаченную сумму.

"__" ________________ ____ г. ______________________

(подпись заявителя)

Заявление

зарегистрировано: ______________ ____ г.

Место для печати ______________________________________

федерального (подпись, фамилия, имя, отчество и

государственного органа должность работника федерального

государственного органа,

уполномоченного регистрировать

заявления)